醫生接生時害怕產婦突然咳嗽：咳嗽，是羊水栓塞的第一表徵

看到朋友的文章中說，一個32歲的產婦，在分娩時，輕輕地咳嗽了一聲，醫生們嚇得緊張萬分，緊急搶救，也沒能留住年輕的生命，產婦在短短的幾分鐘內，永遠的閉上了眼睛，再也沒有醒來。

原來產婦發生了「羊水栓塞」，這已經不是第一次聽說了。2018年，著名企業家的妹妹因為羊水栓塞去世，享年42歲。從此，這個詞逐漸進入大家的視線。

在我國，每10萬例分娩中平均發生2-8例羊水栓塞，發生率並不高，但是死亡率非常高，佔中國孕產婦死亡率的 7.5%至 10%。所以大家都重要重視這個事。

翻看了一下資料，今年發生羊水栓塞的就有好幾例。

4月份，一個產婦順產時發生羊水栓塞，搶救無效，離開了人世。出生的小女孩因為重度窒息，只存活了6天。

5月份，29歲的產婦順產生下女兒，突發羊水栓塞，用了24袋血，奮鬥4小時才就會產婦，還保住了子宮，她是幸運的。

6月份，31歲的產婦突發羊水栓塞，幾十名醫生搶救，把產婦從「鬼門關」拉回，不過家庭要為此支付數萬元費用。

所以，羊水栓塞是可怕的，這事要早點知道。

什麼是羊水栓塞

羊水栓塞的概念：

在分娩的時候，羊水進入產婦的血液循環，會引起肺循環等多個臟器衰竭的問題，孕產婦死亡率極高。

羊水栓塞的表現：

美國母胎醫學會 ( Society for Maternal － Fetal Medicine， SMFM) 2016 年發布指南推薦，對於任何圍產期患者突發心跳呼吸困難，均應將羊水栓塞納入鑒別診斷，不需任何實驗室證據佐證。

羊水栓塞表現多種多樣，典型的是分娩時、或者產後，突然缺氧或者呼吸困難，血壓低、精神不好、大出血等情況。有親眼所見的醫生說，一卷一卷的紗布往肚子里塞，都止不住血。

還有的產婦在胎膜破裂後突然咳嗽，會發生問題，就像開頭提到的那位產婦。所以醫生在接生時最害怕產婦突然咳嗽，一旦遇到產婦咳嗽的問題，會如臨大敵，因為咳嗽是羊水栓塞的一個表徵。

也有的只是有一次寒戰，但幾小時後大出血，並發生休克。

為什麼會發生羊水栓塞

羊水中的一些有形物質：胎兒的毳毛、上皮組織、 胎脂、胎糞等進入母體循環，就容易引起羊水栓塞。

在分娩過程中，宮腔內壓力過高、胎膜破裂、孕婦宮頸或宮體損傷處有破損的血管、急產、前置胎盤、羊水過多等等都是誘發因素。

羊水栓塞主要發生在分娩的最後階段，這時胎膜破裂，子宮靜脈破裂，羊水會通過破裂部位進入產婦的血液循環。當羊水的進入血液時，會發生變態反應，導致影響血液凝固的機制發生嚴重變化，最終導致嚴重出血。流產、羊膜穿刺術、剖宮產後也可能會發生這種情況。並不是順產的專利，所以孕媽媽們一定提高警惕。

如何避免羊水栓塞

羊水栓塞具有突發性，不可預測，只能做好預防工作。

1、在最好的年齡懷孕

懷孕的最佳年齡是23-30歲，盡量在最好的年齡懷孕，年齡越大，各種風險越大，做好預防。

2、懷孕次數不要過多

做好計劃生育工作，避免懷孕次數過多。分娩次數越大，羊水栓塞的幾率越大。所以，作為女人，要對自己好一點。

3、去正規醫院產檢

懷孕後去正規醫院產檢，並按時產檢，及時發現宮頸問題、羊水問題、胎盤問題，為後續正常妊娠做好準備。

4、分娩時和醫生積極配合

分娩時，如果感到有些身體不適，要咳嗽、呼吸急促、寒戰等問題，一定及時和醫生溝通，讓醫生作出及時的處理，聽從醫生的建議。為自己的健康保駕護航。

總之，羊水栓塞是一個冷殺手，雖然發生率低，但是死亡率高，不得不引起重視。

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二胎寶媽，高級育嬰師，個性化訓練指導師，多平台原創作者。愛孩子、愛生活，願與萬千媽媽分享育兒經驗，關注我，獲取更多育兒知識。

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