不想血糖失控，後半輩子被拖累，糖友要牢記6點降糖葯注意事項

糖尿病治療包括五大方面，藥物、飲食、運動、教育、心理，其中藥物治療是最為基礎和關鍵的一環。當血糖升高超過自身調節機制，胰島素分出現紊亂，血管出現病變，無法再單純通過控制飲食、加強運動等來降低血糖水平，就必須服用降糖葯或注射胰島素，此時藥物的作用就尤為重要。

對於多數糖友尤其是老年糖尿病患者，基本上要終身服用降糖葯，以防止更多併發症的發生。

因此早期降糖葯服用的情況，也就很大程度決定了一些糖友未來糖尿病的發展走向。合理科學用藥是治病的「良方」，壞的用藥習慣卻是加速病情惡化的「催化劑」。

糖友在服藥時，這些藥物的用藥注意事項要牢記：

雙胍類

二甲雙胍是治療糖尿病的一線藥物，糖友們都不陌生。特別適用於對單純依靠控制飲食、增強運動降糖效果不明顯的糖友。主要通過抑制葡萄糖的異常生成的情況，延遲葡萄糖在腸道的吸收，達到降低血糖的目的。由於不存下刺激胰島素的作用，低血糖風險極小，還能降低心血管疾病風險。同時可以輔助胰島素使用，也可以與磺脲類等降糖葯聯合服用，降糖更明顯。

注意事項：腸胃反應如食欲不振、噁心等情況，對肝腎功能不全患者不適用，小心乳酸中毒的情況。本身具有腸胃病、肝臟、腎臟疾病的患者，服用時小心，不可盲目加量。

磺脲類促泌劑

這類藥物也是應用比較廣的口服降糖葯之一，比如格列吡嗪、格列奇特、格列喹酮等，這類藥物主要是促進胰島素的分泌，彌補胰島素異常缺陷，來維持血糖水平。對肥胖型及非胰島素抵抗型的2型糖尿病患者。

注意事項：常用的這類藥物有六類，除了上面3種，還有格列本脲、格列美脲、格列波脲三類，需要注意的是老年人及腎功能不全的患者應該慎用，還有一些會出現過敏、血細胞減少的人該引起注意，同時注意防治低血糖。

α-糖苷酶抑製劑

常用藥如阿卡波糖、伏格列波糖、糖-100。是備用的一線降糖葯，由此可見降糖作用同樣高效。與二甲雙胍不同，這類藥物主要針對阻斷我們飲食中攝入的蔗糖、麥芽糖、澱粉在腸道中分解為葡萄糖，來降低餐後的血糖水平。

沒有改變體重、低血糖的副作用，能夠保護心血管的健康，適合老年患者服用。此外，這類藥物作用於腸道，對於肝腎影響較少，不易出現不良反應。

注意事項：少數患者會出現脹氣、排氣增多的反應，因此對本身有腸胃疾病，孕婦、哺乳期婦女和兒童禁用，肝腎功能不全者的患者可以根據自身情況選擇應用。

格列奈類

這類藥物是區別於磺脲類促泌劑的一種藥物，主要對餐後血糖的控制有效，同時能有效改善患者對胰島素敏感。這個藥物還有一點優勢是不會引起嚴重低血糖、對肝腎不造成傷害，有中度肝腎功能不全的患者也可以服用，只要注意監測病情就可以。

需要注意的是，這類藥物時效較短，如果服用不當易引起血糖波動，且價格相對雙胍類等老牌葯價格稍高。

胰島素增敏劑

常用的有羅格列酮和吡格列酮兩類，顯然這類藥物注意是針對胰島素敏感性差的患者服用，可與雙胍類、磺脲類藥物或胰島素合用，可進一步改善血糖控制。

注意事項：起效較慢，可導致水鈉瀦留，引起水腫、體重稍增，增加心衰風險，心功能3級以上禁用。膀胱癌患者、有膀胱癌病史的患者應避免使用吡格列酮。

這五大類藥物是目前市場上主流的降糖葯，不同的藥物針對的人群、治療機制也不同，糖友們可以選擇更適合自己的，降糖更高效。

此外還有兩類新型降糖葯，糖友們在服用是也該注意這些：

DPP-4抑製劑在我國上市的有西格列汀、沙格列汀、維格列汀三類。是一種基於腸促胰素機制的新型降糖藥物，可同時改善胰島α和β細胞功能障礙的藥物。少數患者服用後有頭痛、咳嗽、便秘、頭暈等不良反應，目前暫未進醫保價格較貴。

SGLT-2抑製劑：目前只有達格列凈在我國上市，主要是通過抑制腎臟對葡萄糖的重吸收，增加尿糖排出，降低血糖。對改善體重和血壓有益處。可能與鼻咽炎、真菌感染以及泌尿生殖系統感染有關，長期用藥的安全性有待於進一步觀察。

（註：文章圖片來源見水印，如有侵權請聯繫刪除）

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！