6月26日下午6點，55歲的老張正準備吃飯，老伴像往常一樣，給他切好了肉，倒好了酒；可是老張覺得心裡不舒服，不想吃飯，有點噁心想吐，於是就去躺著了。

晚上10點，老張還是難受，身上出汗，他覺得是胃腸感冒了，就吃了一點胃腸安之類的藥物，繼續躺著，這一晚上老張基本上也沒睡好，翻來覆去的難受。一大早老張就給外地的姐姐的打電話，說自己不舒服，因為老張的姐姐是一位醫生，可是電話沒人接。他老伴說要不給同學打個電話，同學是個護士，問問看是啥情況，同學電話打通了，同學說，要不你們去醫院看看，電話里也說不清。

一拖再拖，直到中午，老張還是難受，還是不想吃飯，而且覺得有些憋氣、頭暈，這才勉強的決定去醫院，到醫院掛了普通號，排隊等候期間，突然暈了過去，醫生護士趕緊搶救，並趕緊把他送到急診，因為急診看病快，而且搶救措施多。一測血壓70/40mmHg，做了一個心電圖急性心肌梗死，立即給予升壓葯及阿司匹林等藥物，趕緊叫心內科會診，並且啟動胸痛綠色通道導管室。

交代家屬病情危重，已經錯過最佳搶救時間，目前已經不能溶栓，可以做個造影看看，但必須越快越好，否則情況越來越差，估計要放支架，這時候患者和家人還說他們商量一下，患者家屬再次給他姐姐打電話諮詢，問了心梗怎麼治療，要不要支架，能不能支架，敢不敢支架，這些問題其實醫生已經交代了，但家屬還是不願相信，更願意相信他姐姐的決定。他姐姐雖然是醫生，但不是心血管醫生，基本上花了10分鐘，才打完電話，決定要不先做個造影看看，如果真的是血管堵了，再決定。

就這樣我們才進入導管室，這時候已經是下午1:30分，距離發病已經20多個小時，造影顯示左側大血管堵死，我們準備開通血管的時候，患者心臟突然停跳，搶救了1個多小時，還是沒能救過來......

老張本來有很多選擇，可是老張選擇了耽誤，再耽誤！

為什麼我們聽到心肌梗死就心驚膽戰，因為心肌梗死是最危重的一個疾病，死亡率很高，致殘率很高。

雖然大家都知道心肌梗死很可怕，但大部分並不知道發生心肌梗死應該怎麼辦，這樣的情況就導致更多的心肌梗死患者沒有得到有效及時治療，導致心衰或導致死亡。?

北京阜外心血管醫院有一項北京調查，北京有30%的人並不知道發生急性心肌梗死的時候如何選擇。大多數人在發生急性心肌梗死的時候不知所措，常常是給七大姑，八大姨，三舅爺，四舅母打電話諮詢，然後找一個遠房親戚，問到醫院怎麼治療。結果呢？結果就是時間在一分一秒中流逝，心肌在一點一點的壞死，死亡在一點一點的逼近。

好多心肌梗死沒到醫院就死亡了，到達醫院有一部分人也因為不能及時配合醫生簽字，耽誤時間，或因就診晚而耽誤搶救，發生心衰或導致死亡。

心肌梗死發生時，正確的選擇，正確的做法，能夠救命，錯誤的做法會害命，會加速死亡。

發生急性心肌梗死時如何抉擇才能救命？

?大部分人發生心肌梗死時並不知道自己已經心肌梗死，並不知道自己正在敲鬼門關的門，所以這些人才不害怕，才會耽誤。急性心肌梗死典型癥狀就是持續性胸痛，或持續性心前區疼痛，當然還有持續性牙疼、頭痛、腹痛、胸悶憋氣等等癥狀。當您不確定這些難受是什麼原因引起的時候，一定在第一時間懷疑心肌梗死，躺平別動，撥打120，是最正確的做法。引起120趕到後，能馬上做心電圖，排除是不是心肌梗死，如果是心肌梗死能馬上給阿司匹林＋替格瑞洛等藥物，並能馬上輸液，馬上送至醫院，馬上聯繫胸痛中心，幫患者第一時間開通血管，這才是最正確的做法，並且會在心臟驟停的時候電除顫或心肺復甦。

這時候您打電話諮詢任何一個親戚朋友都沒有用，即使你有一個心血管教授的兒子，他也不能百分百診斷您是什麼病，他的建議也是趕緊撥打120！

到醫院怎麼辦？

大部分人都是120已經確診了心肌壞死，鎖隨著胸痛中心的要求越來越嚴格，確診心肌梗死的患者120都會送至離患者發病最近的能支架的醫院，如果120分鐘送不到，那就送至離的最近可以溶栓到醫院，其實在國外120車上就可以溶栓。

到醫院，更不要給七大姑，八大姨打電話問要不要支架，要不要溶栓。急性心肌梗死唯一搶救的方法就是開通血管，全世界開通血管的方法，目前就兩種搶救急性心肌梗死一個是溶栓，一個是支架。到醫院大概了解病情後，馬上簽字配合醫生治療。

因為時間就是生命，心血管閉塞40分鐘後壞死面積約為缺血總面積的30%，閉塞3小時約為50%，閉塞6小時約為70%，閉塞24小時約為80%。如果在發病3小時內開通血管，可使50%以上的缺血心肌免於坏死。發病後3小時以內，溶栓和支架開通血管效果幾乎一樣，但溶栓也有一定的弊端，那就是溶栓成功後，狹窄的血管還是狹窄的，只是恢復血流，減少了心肌壞死，但狹窄血管還有再次梗死的風險，指南建議溶栓後還是要造影。所以，如能造影，一定先造影，看是不是可以支架；如果在120分鐘內，確實無法抵達造影醫院，或不能完成造影，那麼必須馬上溶栓，這樣才能挽救更多的心肌，降低死亡率，減少心衰發生。?

其實，急性心肌梗死的急救很簡單:

1、懷疑心肌梗死馬上撥打120！

2、確診心肌梗死馬上簽字！

其他的做法都是浪費時間，浪費生命！

【受維權勇士保護，侵權必究！如有心血管問題請私信！】

#清風計劃#

#我心中難忘的患者#

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