在單位體檢中，32歲王女士 對著儀器吹了口氣，被告知 幽門螺桿菌陽性 ， 但在問診中，她明確表示，偶爾會有噁心、 吃完飯會有 些脹滿不舒服的感覺 ，飲食不規律，經常吃外賣……

醫生建議做胃鏡檢查，王女士起初十分不情願，「胃鏡多難受，還花錢」。 之後，她將信將疑進行了胃鏡檢查。

令她出乎意料的「壞事」，竟真的發生了……

遵醫囑加做胃鏡，竟發現胃癌

胃鏡顯示，胃竇黏膜呈雞皮樣隆起，有發生未分化癌的可能。在胃體中部大彎側近前壁發現一處隆起凹陷型潰瘍病變，大小約2x1.5cm，在病灶處撿取組織送檢。活檢結果顯示為：低分化印戒細胞癌。

胃印戒細胞癌是胃癌中惡性程度最高的 一種 ，約佔胃癌的 10％，尤其好發於中青年女性。因為侵襲力強、惡性度高、病程進展快等而臭名昭著 。

它在胃黏膜下層悄悄的浸潤，可能表面只有一點點的糜爛，底下已經很晚期了，致使胃腔變小，變硬，無法收縮，形成所謂的皮革胃，病程進展極快，預後極其不好，而且對化療也不敏感。

切勿怕痛苦，放棄做胃腸鏡檢查

「胃癌的早期癥狀並不明顯，很難早期發現。它與慢性胃炎的癥狀非常相似，表現為胃脹、胃痛、消化不良等不典型癥狀，往往容易被忽視。」河南省腫瘤醫院普外科副主任醫師李劍說。

幽門螺旋桿菌感染與胃炎、胃潰瘍甚至早期胃癌都密切相關。

如果體檢時發現幽門螺旋桿菌測定呈陽性，就要引起注意，建議及時做一個胃鏡檢查。

近年來，隨著人們健康意識的提高，越來越多的市民在體檢時會主動增加幽門螺旋桿菌測定，但目前，也確實有一部分人會逃避胃腸鏡檢查，究其原因：

一是因為準備起來較麻煩；

二來是因為檢查者怕痛苦。

李劍主任呼籲，千萬不要害怕做內鏡檢查，除了胃癌，像食管癌、大腸癌等消化道腫瘤也能在內鏡檢查時發現。如果能早期發現並及時處理，預後要好很多。

胃癌的高危人群

1.患有癌前病變的人群：慢性萎縮性胃炎，慢性胃潰瘍，胃息肉，胃部分切除者等；

2.飲食習慣不良的人群；

3.長期酗酒及吸煙的人群；

4.有胃癌或食管癌家族史的人群；

5.有幽門螺旋桿菌（Hp）感染者；

溫馨提示

對於以上胃癌的高危人群，建議定期進行胃腸鏡檢查，同時李劍提醒，

1、在胃不舒服，吃藥不能緩解癥狀時，務必找出原因，該做胃鏡檢查切勿嫌麻煩，發現可疑病灶要取活檢；

2、不包含胃腸鏡的檢查都是耍流氓，體檢報告沒事，並不代表沒事。胃腸道的疾病，胃腸鏡檢查是無可替代的。

3、可採用麻醉胃鏡，避免胃鏡導致的噁心、嘔吐等情況影響檢查；

4、對於沒做過胃鏡檢查、幽門螺桿菌感染的成年人，有無癥狀，都建議做胃鏡檢查，並且要進行抗幽門螺桿菌的藥物治療。

最後，李劍忠告年輕人：

隨著消化道腫瘤越來越年輕化，生活要有節律，別敷著最貴的面膜、熬著最深的夜，少吃或盡量不吃垃圾食品，切勿仗著年輕揮霍身體。

胃病無論大小，都要重視，千萬別「挺過去」敷衍自己，越是兇惡的角色，越能偽裝成不起眼的小病！

專家簡介

李 劍

普外科 副主任醫師，醫學碩士，2002年本科畢業於鄭州大學醫學院，2009年碩士畢業於南開大學醫學院，擅長胃癌、結直腸癌和腹盆腔腫瘤的手術和綜合治療，主持河南省科技攻關計劃項目1項，主持國家「十三五」重大專項子課題1項，獲河南省科學技術進步獎1項，河南省科學技術引進獎2項，發表論文10餘篇。

坐診時間：周四下午

【 河南省腫瘤醫院 王曉凡 】

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