上吐下泄常見於哪些疾病？如何選用抗生素好得快？

上吐下瀉是急性胃腸道疾病的常見癥狀，其致病因素有感染性和非感染性因素。抗生素是一種能夠殺滅或者抑制細菌生長的藥物，用於細菌感染性疾病。所以，並非所有的上吐下瀉均需要服用抗生素。如果是非感染性疾病引起的，服用抗生素不但沒有效果，反而會增加患者的經濟負擔，容易發生藥品不良反應，更重要的是會導致體內細菌對抗生素產生耐藥性，以後治療細菌感染就更加困難。下面列舉一些引起上吐下瀉的常見疾病及處理方法：

1.急性胃腸炎

急性胃腸炎通常是由於進食了不潔食物而引起的以腹痛、腹瀉、嘔吐為主要臨床表現的疾病，其主要致病細菌為大腸埃希菌（大腸桿菌），此時需要使用抗生素治療。對大腸埃希菌有效的抗生素口服主要有阿莫西林、頭孢呋辛酯、頭孢地尼、左氧氟沙星、諾氟沙星等，針劑可以選用阿莫西林、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢他啶以及左氧氟沙星等。需要提醒的是，左氧氟沙星或者諾氟沙星禁用於18歲以下兒童。

2.胃腸型感冒

常見於兒童或嬰幼兒，成人也可發生。引起胃腸型感冒的致病因素通常為病毒，有輪狀病毒、柯薩奇病毒、腸道腺病毒、冠狀病毒等。一般情況下並不需要使用抗生素，因為抗生素對病毒無效。目前也沒有針對病毒感染的特效藥物，而且病毒感染一般有自限性，大多數癥狀持續3-5天即會自行緩解。所以，治療胃腸型感冒主要以對症治療為主：補充丟失的水分和電解質，同時口服止瀉藥物。少數情況下可合併細菌感染，這個需要專業醫師來判斷，此時可以選擇上述抗生素治療。

3.食物過敏

食物過敏同樣會引起上吐下瀉，是由食物引起的一種IgE或非IgE介導的免疫反應。國外的研究顯示，容易引起食物過敏的主要食物有牛奶、雞蛋、大豆、花生、海鮮、小麥、堅果等。一般而言，食物過敏並不需要使用抗生素，此時除了對症治療以外，還可以進行抗過敏治療。

可見，並不是所有上吐下瀉均需要服用抗生素的。我國是抗生素濫用最嚴重的國家之一，細菌對抗生素耐葯也越來越嚴重。國家近年來已經不斷加大力度規範抗生素使用。所以我們同樣需要轉變觀念，抗生素只是針對細菌感染引起的疾病有效，並不是所有的疾病抗生素都能治療。

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