中國科學家完成新突破：卒中上肢痙攣癱瘓「左右頸7神經根互換術」，精準康復有新策略

腦卒中上肢痙攣癱瘓的恢復，中國科學家在全球提出創新觀點，並已給出精準康復解決方案。

由復旦大學附屬華山醫院手外科首創「左右頸7神經根互換手術」，用於恢復中樞損傷後癱瘓上肢的功能，原創研究去年刊登於全球頂級醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》。

今天課題組再傳佳音：華山醫院手外科攜手復旦大學腦科學研究院等進一步合作，開發一種有形狀記憶功能的多點光遺傳刺激器件，用於選擇性刺激頸7神經束，誘發不同束組支配上肢肌肉的活動。研究成果於6月26日在線發表於《自然－通訊》期刊。

中國原創治療方法為卒中康復點燃希望

腦卒中、腦外傷或腦癱引起的大腦半球損傷，會導致患者的對側上肢痙攣性偏癱，這一世界性臨床難題，為社會和家庭均帶來沉重負擔。

華山醫院手外科歷經十多年研究，率先提出「一側大腦具有同時控制雙側上肢之潛能」的腦科學領域全新觀點，並首創「左右神經互換，一側大腦管雙手」治療腦中風後上肢偏癱殘障新策略，取得了優異的臨床效果。成果在國際領域引起轟動：一舉成《新英格蘭醫學雜誌》首篇中國學者獨立完成的外科新技術原創論著，並獲評2018年度期刊最具有影響力原創文章。

來自中國上海的卒中康復全新觀點問世後，徐文東教授連續受邀至國際會議做專題講座、特邀發言，介紹腦中風後上肢偏癱的中國原創方法，並作為手外科主任委員多次帶領中國團參加國際重要會議，在國際舞台上發出「中國聲音」，獲得顯著國際影響力。

學科交叉融合提出精準康復新策略

後續研究持續深入，怎樣進一步實現卒中患者的精準康復？由復旦大學腦科學研究院、醫學神經生物學國家重點實驗室、腦科學前沿中心張嘉漪課題組，攜手復旦大學附屬華山醫院徐文東課題組、先進材料實驗室彭慧勝課題組，針對臨床治療難題，融合了臨床醫學、神經生物學、材料學來破題。

據介紹，團隊共同開發刺激器件由多個miniLED組成，器件植入頸7神經後，通過不同空間分布選擇性刺激神經束的不同位點，引起肩關節、腕關節、肘關節和指關節中不同動作。團隊還將多點刺激器件植入到頸7神經切斷縫合的小鼠上，通過多點刺激誘導不同的上肢動作。研究為促進左右頸7神經根互換手術後的精準康復提供了新策略，並有望應用在神經外科和神經科學研究等多個領域。

另悉，中國原創的新理論、新技術體系已在國內外推廣，並通過「輕癱在基層、重癱到三甲」模式，將多項成果在全國推廣，迄今造福患者2500餘例，同時已在美國、法國等著名機構實現應用。

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