懷孕後選擇產檢篩查胎兒畸形，NT、唐篩、無創？搞清楚不白做

導語：懷孕後NT、唐篩、無創、羊穿，孕婦該如何選擇？

懷孕之後，需要做一系列產檢，其中唐氏兒的篩查是非常重要的環節。我第一次懷孕時是10幾年前，那時候這些項目都沒有選擇，主要是當時技術不成熟，醫院也不會極力推廣，我們也沒有相關的預防意識。第二次懷孕時已是高齡產婦，直接做的NT檢查和無創DNA。關於這些項目，檢查時間、檢查方法、檢查範圍、準確率和適用範圍都是不同的，我們詳細分析一下。

NT檢查

NT檢查是檢查胎兒的頸後透明帶，簡稱NT檢查。

*檢查時間：

懷孕11周到13周 6天，太早太晚都不行。因為太早檢查，透明帶還沒有形成；太晚檢查，透明帶就會消失，無法測量。

*檢查方法：

通過普通二維B超的方法，通過掃描孕婦腹部，檢查胎兒的頸後透明帶厚度。

*結果判斷：

NT的臨界值在國內執行2.5mm的標準，國外一般執行3.0mm的標準。在國內的話小於2.5mm說明唐氏兒的風險非常低。

如果高風險，預示著胎兒有唐氏綜合征或者其他結構畸形，需要關注後期的唐篩結果和大排畸結果。

*準確率：

結合後期唐篩結果分析，準確率為80%。

*適用範圍：

所有的孕婦都要做該項檢查。

唐篩

唐篩就是唐氏綜合征的一項常規篩查實驗。

*檢查時間：

懷孕16周到18周之間，有的醫院也會在懷孕11周開始檢查，叫做早期唐篩。

*檢查方法：

抽取孕婦靜脈血，檢查AFP、HCG、E3等3個免疫學指標。其中AFP可以檢查神經管畸形。

*結果判斷：

根據AFP、HCG、E3的檢查結果，再結合孕婦的年齡、體重、預產期等指標綜合判斷唐氏兒的風險高低，會以1:150等這樣的形式表示，意思是說每150個孩子中就有一個是唐氏兒。後面的數字月底，風險越高。如果是高風險，建議做無創DNA或者羊水穿刺。

*準確率：

為60-70%，準確率不高，假陽性率很高。

*適用範圍：

適用於35歲以下唐氏兒風險較低的孕婦。

無創

無創DNA是利用基因技術篩查唐氏兒的一項常規篩查實驗。

*檢查時間：

懷孕16周到18周之間。

*檢查方法：

抽取孕婦靜脈血，檢查13、18、21三體染色體。

*結果判斷：

分別對三體結果分析，得出風險高低的結論。如果風險高，則需要做羊水穿刺確認。

*準確率：

為99.99%，準確率很高，但是只限於3種染色體，有一定的局限性。

*適用範圍：

適用於35歲以上的、唐篩高風險的、NT值偏高的、有唐氏兒生育史的、家族中有唐氏兒的、吸煙喝酒的、處於輻射化學等污染環境的、服用了一些藥物的孕婦。

羊穿

羊水穿刺是檢查唐氏兒的金標準。

*檢查時間：

懷孕16周以後。

*檢查方法：

在B超的輔助下，用穿刺針穿刺孕婦的腹部，穿入羊水中，抽取10-20ml羊水。在細胞遺傳學實驗室，收集胎兒脫落的皮膚組織，進行染色體分析。

*結果判斷：

會對全部23對染色體進行分析，確定每對染色體有無異常

*準確率：

為99.99%，準確率很高，針對全部染色體。

*適用範圍：

適用於35歲以上的、無創高風險的、NT值偏高的、有唐氏兒生育史的、家族中有唐氏兒的、吸煙喝酒的、處於輻射化學等污染環境的、服用了一些藥物的孕婦。

總之，懷孕後NT檢查是必須要做的，唐篩、無創、羊穿中根據自己的情況任意選擇一個，如果有一個是高風險，就要進行更高級的檢查。

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二胎寶媽，高級育嬰師，個性化訓練指導師，多平台原創作者。愛孩子、愛生活，願與萬千媽媽分享育兒經驗，關注我，獲取更多育兒知識。

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