美研究：老年痴呆症可「潛伏」34年

老年痴呆症，也就是阿爾茨海默病，根據中國疾病負擔報告，過去 11 年間，從死亡數變化來看，阿爾茲海默病增長了57.8%，在所有疾病中排名第五。

近日美國一項研究顯示，一個人有老年痴呆症癥狀前34年，大腦就有了變化。

研究顯示，一個人老年痴呆症癥狀出現前11~15年就出現了認知障礙跡象，這些微小變化在認知測試中可見一斑。

影像學檢查還發現，癥狀出現前3~9年，內側顳葉改變發生變化，而內側顳葉與記憶相關。

腦脊液檢測可見，老年痴呆症患者在34年前其tau蛋白水平就已升高；其認知障礙可見癥狀出現之前，修飾後的tau蛋白「p-tau」水平增加了13年。

tau蛋白是一種多功能蛋白，通常在清醒時被釋放，而在睡眠時被清除，如果過度堆積，會形成神經元纖維纏結，驅使神經變性。

研究者指出，腦部影像掃描和腦脊液檢查或有助於評估老年痴呆症10年及以上罹患風險。

這項研究在1995~2013年對290位40歲以上的成人進行了追蹤。參與者至少有一位罹患老年痴呆症的一級親屬，並每年均進行5次標準測試，以檢查記憶力、學習能力、閱讀能力和注意力。研究者還每隔2年收集一次參與者的腦脊液樣本和核磁共振腦部掃描結果。

研究開始時，受試者均認知正常，但結束時有81人罹患老年痴呆症。

怎麼遠離老年痴呆症？

2017年發表的痴呆防治決議報告指出，避免兒童教育水平低、聽力損失、吸煙、高血壓、肥胖、缺乏身體活動、社會孤立、抑鬱和糖尿病等9種因素可降低35%的痴呆。

近期發表的世衛組織痴呆防治指南指出，痴呆並非衰老自然後果，首推運動、戒煙和限酒，保健品無效。

此外，一些不良生活習慣也要注意，比如熬夜、久坐不動等。

發表在 Science上的美國研究顯示，睡眠不足會增加tau蛋白水平，而且隨著時間推移還會加速tau蛋白在腦部的擴散，讓人「變傻」。

而且一夜不睡，就會導致tau蛋白水平上升約50%，另一種與老年痴呆症相關的β-澱粉樣蛋白也增加了30%。

而一項加拿大學者進行的研究顯示，老年人久坐不動，與那些攜帶致病基因者的老年性痴呆發生風險相似。

如果一個人攜帶一種名為「APOEe4」的基因時，其老年性痴呆發生風險會上升3~12倍。而研究者發現，如果老年人久坐不動，即使沒有攜帶這種基因，其老年性痴呆發生風險也大增，這種風險強度堪比攜帶致病基因。

在飲食方面，深色蔬菜可防「變傻」。

Neurology發表的一項研究表明，多吃蔬菜，主要是綠葉蔬菜、橙色和紅色蔬菜以及水果，主要是漿果類水果，以及多喝橙汁可能有助預防記憶喪失。

來源：

[1] 曾新穎，齊金蕾，殷鵬，等. 1990~2016年中國及省級行政區疾病負擔報告.中國循環雜誌, 2018, 33: 1147-1158.

[2]Ana Sandoiu, Isabel Godfrey. Alzheimer"s: Brain changes may occur 34 years before symptoms. MNT. 21May 2019.

[3] Holth JK, Fritschi SK, Wang C, et al. The sleep-wake cycle regulates brain interstitial fluid tau in mice and CSF tau inhumans. Science. 2019 Jan 24.

[4] Honor Whiteman. Sedentary behavior raises dementia risk as much as genetic factors. MNT. 15 January 2017.

[5] Changzheng Yuan, et al. Long-term intake of vegetables and fruits and subjective cognitive function in US men. Neurology, 2019,92(1): e63-e75.

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