突發心絞痛時為什麼舌下用藥？

心絞痛是冠心病的常見癥狀，是由心肌急劇的、暫時性缺血和缺氧引起的。發作時一般持續數分鐘，休息或用藥治療後可緩解。舌下用藥是緩解心絞痛最常用的用藥方法。所謂的舌下含服，就是將藥品放在舌下含化，因為舌下有豐富的血管，這種服藥方法能讓藥物快速通過血管壁吸收，而且不會被肝臟代謝損耗，吸收完全，直接起效。

心絞痛為什麼舌下用藥？

1.起效快，可迅速緩解癥狀

心絞痛發作時，患者胸骨後壓榨感、悶脹感或窒息性疼痛明顯，這時時間就是生命，為縮短搶救時間，迅速緩解癥狀，故採取既安全，又起效快的用藥方式舌下用藥。舌下含服藥物，藥物通過舌下血管直接吸收進入血液循環，並迅速起效，心絞痛癥狀可在1~2分鐘內消失，很少超過5分鐘。而如果採用口服給葯，藥物需要從胃腸道崩解，再吸收最後進入血液循環，這個過程需要比較長的時間，藥物起效較慢，所以不適合用於搶救。需要提醒的是，如果舌下含服了抗心絞痛藥物，癥狀仍不緩解的，需要警惕是否發生心肌梗死的可能或者疼痛與心絞痛無關。

2.由藥物的葯代動力學決定的

硝酸甘油、速效心痛滴丸、麝香救心丸等都是心絞痛發作時常用的急救藥物，且都可以舌下含服。例如硝酸甘油，其片劑口服後「首過效應」明顯，會導致大部分失效。所謂的「首過效應」，就是藥物經過胃腸道給葯，在尚未吸收進入血液循環前，首先在腸粘膜和肝臟被代謝，而致使進入血液循環的藥量減少的現象。而舌下用藥則很好地避免了藥物的首過效應。

硝酸甘油的使用注意事項

1.服用硝酸甘油時最好採取坐位

硝酸甘油的其中一個不良反應為低血壓，小劑量即可引起，尤其是人體在直立時。所以含服硝酸甘油片時最好採取坐位，或斜倚靠牆，以預防體位性低血壓發生，避免因心、腦供血不足而暈厥。

2.硝酸甘油的使用禁忌

硝酸甘油能升高顱內壓和眼壓，禁用於心肌梗死早期、嚴重貧血、青光眼、顱內壓增高、na腦出血和已知對硝酸甘油過敏的患者。

3.硝酸甘油如何保存

硝酸甘油性質不穩定，遇光、熱、空氣都會讓其揮發或發生化學反應而失效，所以藥品說明書要求「遮光、密閉，在陰涼處保存」。平時可放室內遮光、陰涼處，避免頻繁開啟瓶封，導致揮發，夏天可將短期不用的硝酸甘油片放冰箱冷藏層。

#清風計劃#

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！