瘦的人不會得高血脂？醫生告訴你，5個很多人都不知道的思維誤區

根據有關研究數據的統計資料，在2014到2017年，18歲以上國人患高血脂的發生率達到21.76%，代表每5個人就有1人有高血脂的問題，在「三高」疾病中僅次於高血壓，還超過高血糖。

高血脂病是三高中自知率最低的一種，是血管的隱形殺手

不過，不像高血壓與高血糖都可以用儀器在家自行檢測確知，高血脂的問題則必須透過抽血檢驗總膽固醇或甘油三酯等指標才能確定，所以，患高血脂的自知率也是在三高中最低的一種，2007年時國內的臨床研究調查結果顯示，只有52.2%的高血脂患者知道自己有這樣的病，隨著高血脂的逐步年輕化，高血脂病患的自知率在近年來只會愈來愈低。

高血脂是種慢性疾病，跟其他兩高一樣，在初期都不會有明顯的癥狀，甚至讓病患完全無感，一旦發現癥狀，往往已經是動脈硬化、血管堵塞或血栓，所以也被稱之為血管的「隱形殺手」。

高血脂症是什麼？

所謂的高血脂症，就是指人體血中脂肪物質過高所產生的疾病，也就是膽固醇或是甘油三酯脂代謝異常的疾病，而膽固醇可區分為高密度脂蛋白膽固醇(好的膽固醇)、低密度脂蛋白膽固醇(壞的膽固醇)及其他脂蛋白膽固醇等。

血中脂肪值的標準為何？

血中脂肪各項檢測指標的正常值分別是：

血清總膽固醇應小於 200 mg/dl。

高密度膽固醇應大於 40 mg/dl。

甘油三酯脂應小於 150 mg/dl。

低密度膽固醇應小於 130 mg/dl。

而當血清總膽固醇大於240 mg/dl，甘油三酯脂大於200 mg/dl，低密度膽固醇大於160 mg/dl則是所謂的高血脂症。

一般人對於高血脂最常產生的5個誤解

不過，由於一般人對於高血脂的認識不多，所以經常會產生以下5個誤解。

一、高血脂是可以治癒的：

很多人認為，只要將血脂達到正常的範圍內，高血脂的問題就痊癒了，但事實上卻並非如此。高血脂與其他兩高一樣，都是無法完全治癒的慢性疾病，不管是使用非藥物或藥物治療，血脂值都只能控制在正常範圍內，無法完全治癒。除非是因其他疾病造成的高血脂，例如甲狀腺機能低下，一旦病症改善，血中脂肪也會隨著降下，但這還是罕見的狀況。

二、血脂降得越低越好：

高血脂對血管日積月累所形成的危害當然不可輕忽，但血脂也絕不是降得越低越好。國外有臨床研究發現，血脂過低，癌症的發生率會有所增加，因為膽固醇和甘油三酯酯都是人體所必需的營養物質，如果減得太少，也不利於健康。

美國國家膽固醇教育計劃（NECP）的膽固醇治療指引，不斷下修低密度膽固醇（壞膽固醇，LDL）的控制指標，例如將高危險群的LDL起始治療標準從130mg/dL降至100mg/dL，至於高密度膽固醇（好膽圖醇）則如前文所說，不能低於40 mg/dl。

三、吃維生素與其他健康食品可以降血脂：

吃維生素或其他健康食品，最主要的目的並不在降血脂，而是讓細胞與血脂質抗氧化。因為氧化的血脂質對身體有害，維生素雖不能讓血脂下降，卻可能因為幫助抗氧化，進而減少血管硬化的程度。

至於燕麥、綠茶、低糖高纖豆漿、EPA、DHA、西紅柿汁、幾丁聚糖、類黃酮、甘蔗原素、甲殼素、紅曲這些所謂的健康食品，雖然都可以降膽固醇。但臨床研究的結果，這些健康食品降低總膽固醇的效果很少超過10％，而且降血脂的速度比藥物緩慢，所以只能當成輔助的療法。

四、吃素可以降血脂：

這個說法可以說對了一半，因為吃對素，確實可降低血脂質；但若是吃錯素食，對降低血脂質依舊沒幫助。

蔬菜水果沒有膽固醇又富含纖維，尤其是燕麥、蘋果、茄子、秋葵、菇類、木耳等食物的水溶性纖維含量高，可減少腸道吸收膽固醇，降低壞膽固醇和甘油三酯酯，多吃是可以降低血脂質。但如果吃的是過度加工的素食品，或是用重油重糖烹調出來的素食，膽固醇不但不會降低，反而還會升高。

高血脂症的患者在確診後通常可以先進行３至６個月「非藥物治療」，如果血脂還是無法有效降低就要考慮進行「藥物治療」。而所謂非藥物治療包括飲食控制、適度的運動以及減重，當然，戒煙、戒酒，還有有效控制例如糖尿病、腎臟病等其他慢性疾病，也是有效降低高血脂的必要作為。

五、瘦的人不會得高血脂：

由於遺傳、代謝和環境因素的作用，較瘦的人同樣可存在脂質代謝異常，引起血脂升高，說明血脂升高與人的胖瘦並無必然的關係。家族有高血脂病史的人更容易患有高血脂。

而由於細胞膜表面的低密度脂蛋白受體異常或缺乏, 導致體內低密度脂蛋白清除障礙, 以致血漿總膽固醇水平和低密度脂蛋白膽固醇也就水漲船高，比正常人高出許多。說明較瘦的人血脂不但會升高，而且還可能升高相當明顯。

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