膽結石、膽囊炎，國醫大師鄧鐵濤治有良招！

導讀：

膽，六腑之一，玲瓏小巧。人們在表達真心相對、以誠相待時，常用肝膽相照來形容，其實膽與肝還真是毗鄰而居，膽在肝的庇護下成長。雖是如此，膽還是容易生病，比如膽石症、膽囊炎，都易找膽囊的茬。面對膽結石、膽囊炎，該如何治療呢？

膽結石、膽囊炎等病辨證治療

作者/鄧鐵濤

濕熱型

相當於膽總管急性梗阻和急性膽管、膽囊炎。

證候：起病急劇，右上腹劇痛，噁心嘔吐，厭食，口渴喜飲，高熱，惡寒，發黃，右上腹硬滿拒按（壓痛，反跳痛，肝及膽囊腫大），小便少，大便秘結，糞便白色。舌質微紅，舌苔黃膩或白膩，脈弦滑或洪數。

治法：以清熱、利濕、利膽為主。

方葯：

膽道排石湯一方：黃芩10克，枳殼10克，枳實10克，木香20克，大黃6克，茵陳蒿30克，銀花15克，芒硝30克（沖），加水約400毫升，煎至200毫升，每日2劑，分4次內服，即每6小時服100毫升（孕婦不忌，但芒硝、大黃應減量）。

膽道排石湯二方：黃連3克，黃芩10克，枳實10克，木通10克，大黃6克。每日1劑。

上兩方可酌情加入金錢草30克或大葉蛇總管（虎杖）30克。

氣痛型

相當於無明顯梗阻與感染的肝管、膽總管及膽囊結石及某些慢性膽囊炎。

證候：右上腹短暫的或輕度的隱鈍痛，間歇時如常人。常有口苦，噁心，食慾不佳，或食後心窩部不適，或有輕度鞏膜黃染，上腹部輕度或明顯壓痛，小便清利或黃，大便如常。舌苔薄白或凈，脈弦或弦滑。

治法：疏肝和胃，理氣通瘀。

方葯：

膽道排石湯三方：黃芩10克，枳殼10克，茵陳蒿30克，白芍12克，柴胡6克，青皮10克，陳皮6克。

化膿性潰瘍型

相當於膽石症並發壞疽性膽囊炎、膽囊積膿、膽囊穿孔、急性瀰漫性腹膜炎、肝膿腫等。

證候：除有濕熱型證候外，尚有寒熱往來、譫妄神昏、持續腹痛、肌緊張、拒按或反跳痛、休克等徵象。

治法：宜及早採取手術治療。

正虛邪陷型

相當於膽石症伴有急性肝功能衰竭、肝昏迷者。

證候：隱鈍痛持續存在，神志不清或昏迷，面色枯萎，語聲低微，皮膚黃晦，間或青紫，甚至有出血傾向；腹部氣膨，輕度壓痛，肝臟腫大，並多有觸痛，小便黃短，大便秘結。舌質絳紫，舌苔乾枯如砂皮樣，脈弦數或沉數。

治法：芳香開竅，鎮靜，清熱解毒。

方葯：發生肝昏迷時，可選用安宮牛黃丸或紫雪丹。若舌質紫絳而干，宜用清營湯。若語聲低微，可加西洋參（或党參）。

針刺及其他療法

01

針刺療法

取穴：膽囊穴、陽陵泉、膽俞（第10胸椎棘突下旁開1.5寸）、太沖、內關、足三里。

針法：每次選2～3穴，取中強刺激。亦可用電針。

02

耳針療法

取膽、交感、神門穴。可配體針膽囊穴，均強刺激。

本病預防，要注意飲食衛生，有寄生蟲病者，要徹底治療。患過膽囊炎的，應注意不要過食燥熱食品，或定時煎服金錢草作清涼飲料，以預防複發。

養生正道

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