「提醒」這兩種常用退燒藥，孩子最好別用了！後果可能很嚴重
發熱是每個寶寶成長過程中經常面對的病症，也是很多家長非常頭疼的問題！
畢竟寶寶的表達方式只有一種……
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說到這讓人頭疼的發熱，很多家長都有自己的一套「退燒寶典」，其中退燒藥就是大家經常用到的方法之一。
但近日，央視報道了關於退燒藥的一些新聞，有些退燒藥可能會導致兒童肝臟衰竭甚至危及生命，因此不建議使用。
新聞截圖
作為寶寶發熱處理的第一人，下面這些錯誤的示範，你可能做過，但以後請盡量避免！
發燒超過多少度就要用退燒藥？
通常情況下，每個人的正常體溫在一天中都會有波動，浮動範圍因人而異，沒有固定的數值，不過在臨床工作中通常採用肛溫≥38℃或腋溫≥37.5℃定義為發熱。
但需要特別注意的是，這並不意味著高於這個溫度就要用退燒藥！
對於2-6個月的寶寶，肛溫≥39.0℃(口溫38.5℃，腋溫38.2℃)，或因發熱出現了不適感、情緒低落、精神萎靡等癥狀，可以口服對乙醯氨基酚。
6個月以上的兒童，可以使用對乙醯氨基酚或者布洛芬。
為什麼最好不用安乃近和阿司匹林？
安乃近的不良反應，最主要是導致粒細胞缺乏症，使免疫力大大降低，增加感染幾率，此外還可能導致皮膚過敏、過敏性休克甚至危及生命。
阿司匹林常使患兒體溫驟然下降，並伴有大量出汗，易導致患兒虛脫，還可能增加胃潰瘍和胃出血風險，影響血小板功能，增加出血概率。
此外，最主要的是可能引發瑞氏綜合征（也叫雷耶綜合征）。這是一種罕見但致命的葯源性疾病，嚴重時會導致腦、肝臟等多器官衰竭，多發於兒童。
雖然退熱效果比布洛芬明顯很多，但一般還是不推薦安乃近和阿司匹林用於兒童退燒！
那兒童能用哪些退燒藥？
前面已經提到，目前常用的兒童退燒藥為對乙醯氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液或滴劑等。
但兩者的使用也會存在一些不良反應：
布洛芬主要表現為消化道的不良反應（發生率為 5%～15%），與食物同服，可減輕其胃腸道刺激。
另外，少數患者可能出現胃潰瘍、消化道出血、頭痛、嗜睡、腎功能不全、皮疹、白細胞減少等癥狀。
對乙醯氨基酚的不良反應主要表現為偶見皮疹、蕁麻疹、藥物熱及粒細胞減少等，長期大量用藥會導致肝腎功能異常。
重點提醒：孕婦、哺乳期婦女應慎用退燒藥。
肝腎功能不全、高血壓、心功能不全、消化道潰瘍、哮喘、血友病或其它出血性疾病（包括凝血或血小板功能異常）的患者，使用前必須諮詢醫生。
兒童退燒藥劑量按成人減半？
兒童退燒當然要用兒童葯！
目前，世界衛生組織和各國建議6個月以上兒童退熱的首選藥物是對乙醯氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液或滴劑，兩者退熱效果相似，安全性相對較好。
對乙醯氨基酚1次劑量為每公斤體重15mg，2次用藥的最短間隔時間為6小時。
布洛芬的1次劑量為每公斤體重10mg，2次用藥的最短間隔時間為6～8小時。
建議具體以藥品說明書為準，特殊情況諮詢醫生後用藥。
那這兩類退燒藥可以長期使用嗎？
這裡需要明確的一點是，對乙醯氨基酚、布洛芬這類葯只是對症治療，不能解除病根。
需要時每6～8小時可重複使用，每24小時不超過4次，用於退熱不超過3天，用於鎮痛不超過5天，超過這個時間或者癥狀惡化的情況應及時就醫。
退燒藥可以交替使用？
研究顯示，對乙醯氨基酚聯合布洛芬或與布洛芬交替使用，不能改善發熱寶寶舒適度，而且還可能導致發熱恐懼症、用藥錯誤和不良反應的風險增加。
我國和美國、英國、義大利等國家的診療指南中均不建議對乙醯氨基酚交替或者聯合布洛芬用於兒童退熱，除非高燒持續迫不得已的情況下才可使用。
那如果一天用4次葯後還是發熱怎麼辦？
如果出現持續高燒、精神萎靡、反覆哭鬧甚至驚厥等癥狀，應及時去醫院就診，查找病因並採取相應的治療措施。
退燒藥+物理降溫效果更好？
當發現寶寶發燒時，很多家長會選擇一邊用藥，一邊用溫水、冰水或酒精擦浴，認為這樣的效果更好或者能減少用藥。
然而研究表明：在服用退燒藥的基礎上聯合溫水擦浴的方法只是在短時間內退熱效果更佳，但會明顯增加患兒的不適感。
因此，不建議使用溫水擦浴退熱，更不可以用冰水或酒精擦浴方法退熱。
所以，家長在使用退燒藥的時候要小心謹慎，服藥前一定要諮詢醫生，做到科學用藥、科學退燒才能讓寶寶健康成長！
來源：科普中國（ID：Science_China），本文專家：張明珠，山東省立第三醫院主管藥師
本期編輯：胡洪江、趙雅嬌
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