腳麻就是血路不通？背後隱藏7大疾病，必知

「醫生，我腳會麻，是不是血路不通？」現代醫學上並沒有血路不通這個名詞，腳會產生麻木感，可歸因為兩大問題：血管障礙或神經障礙。患者應先學會如何向醫生具體說明腳麻的感覺與位置，才能獲得正確的診斷。

究竟，哪些問題會讓人感到腳麻？

第一、血管障礙引起的血路不通

糖尿病：糖尿病會促進血管的老化進而引起動脈硬化，脂肪混合著平滑細胞及鈣堆積在血管內壁，造成心血管疾病與周邊血管癥狀如間歇跛行、足部潰瘍等疾病。

動脈硬化：臨床上病人因三高引發動脈硬化阻塞到腳的機率很小，但腳中風的可能性依然存在。也有病例是因創傷引發急性動脈血管阻塞，這時必須在黃金8小時內設法將動脈血管疏通，一旦錯過，將使足部組織壞死，面臨截肢的痛苦。

靜脈栓塞：最常見的是深部靜脈阻塞，也就是經濟艙綜合征，腿部長時間坐著無法伸曲，容易造成深度靜脈血栓，癥狀輕者發生下肢水腫，重者則因血栓塊到肺部，造成肺栓塞，引起呼吸困難、中風或死亡。這類癥狀的知覺，比較屬於腳脹的感受，而不是腳麻。

第二、神經障礙引起的血路不通

事實上，神經系統掌管人體的知覺，當然與此癥狀有更緊密的相關性，從神經系統的角度來看，區分為兩種：

中樞神經系統

中樞神經由腦及脊髓組成，所引髮腳麻情況的癥狀，最常見的包括椎間盤突出和椎管狹窄症兩種，一旦確認腳麻是由中樞神經障礙引起時，都會至神經外科治療。

周邊神經系統

這類神經障礙所呈現的狀況又大不相同：

糖尿病足周邊神經病變比較沒有辦法治癒的，屬於整體性的內科疾病，只能靠自己控制血糖、定期複診檢查。

跗管綜合征(Tarsal Tunnel Syndrome)：許多人都對它認識不深，很容易被誤診為足底筋膜炎或跖痛。

跗管綜合征在於脛神經(tibia nerve)通過踝關節內側下方到腳的通道受壓迫，造成神經傳導受阻。患者就會感到足部麻痛，但只會發生在腳底及腳盤內側，不會有大腿、小腿都麻的情況產生。

此外，只要輕輕敲擊內側踝關節下方、脛神經通過的地方，若有一種類似電流通過的感覺，產生麻痛、灼熱感，就可能是跗管綜合征。

跗管綜合征是可以利用手術來對神經減壓治療的，主要關鍵在於能否正確診斷出問題，如果只是短期腫脹，有時不手術也可獲得良好改善。

造成腳麻的原因很複雜，病人經常在內科、神經科、骨科、中醫......之間輾轉流浪。但每一種血路不通都有其不同的感覺與不同的原因，病人應該要具體說明腳麻的型態與位置，醫生才能夠比較精確地診斷。

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