小朋友卡到魚刺，該怎麼辦呢？

魚肉含有豐富的營養，但給寶寶吃魚，又會擔心不小心讓小孩誤食到魚刺。在門診總是會遇到焦急的爸媽或爺爺奶奶，帶著懷疑被魚刺卡到的小寶寶衝進來，請我們幫忙確認。

在這裡就和大家分享一下一些很重要的觀念，知道萬一卡到魚刺該怎麼處理才正確。

Q1: 要怎麼知道小孩是不是突然卡到魚刺呢？

A: 如果小孩進食到一半，突然間劇烈咳嗽，不願意吞咽，口水直流，那就要懷疑是否有卡到魚刺的可能。這時候可以觀察幾分鐘，不要再餵食物。如果還是持續哭鬧，口水流不停，應即刻就醫。

Q2: 是否該看耳鼻喉科醫生呢？

A: 魚刺的位置有時會在喉嚨較深處或是埋入軟組織里。耳鼻喉科醫生經過專科的訓練，而且使用的燈器械可以較精確的探查，必要時也可以搭配使用內視鏡影像系統檢查。可以較容易找到取出魚刺。因此一但有誤食魚刺的情況，建議就近醫院或診所接受診治。

以下有些錯誤觀念、一定要注意避免！

1、卡到魚刺馬上大口吞飯就可以了！

這是很危險的動作。再吞咽食物，可能造成魚刺被推得更深，甚至刺進軟組織裡面，反而更難找到。或刺入食道或氣管，造成更嚴重的傷害。

2、快喝醋把魚刺軟化

魚刺必須在高濃度的酸液浸泡一段時間才可能軟化。在那種環境下人的黏膜早就被腐蝕光了。喝一般的醋根本不能軟化魚刺，甚至可能引發劇烈的嘔吐傷害消化道。

3、快幫小孩催吐、自行取出

如果真的刺到肉里，就算進行催吐動作，也很難將魚刺吐出來。但反覆催吐，可能造成喉嚨或食道血腫，更加疼痛，也造成醫生接手時取出的難度。

4、自行拿筷子或鑷子取出

一般家用手電筒光源不足也不夠集中，若想自行使用鑷子取出魚刺，並不容易看到。而且這些非專業的器械不但不易夾取魚刺，更會在撥弄喉嚨的時候造成二度傷害。

所以如果懷疑小朋友卡到魚刺，應該儘速就醫，才能最快解除小孩不適的情況，也避免造成更嚴重的傷害。一旦魚沒入軟組織或刺進食道，必須開刀才能取出，萬一進入氣管更會危及生命危險。

如果經由醫生檢查後發現沒有魚刺，但孩子仍感覺不舒服，有可能是孩子吞咽的過程中被較堅硬的食物或體積較小的魚刺劃傷而產生異物感，或是魚刺已經刺進軟組織或食道內。如果觀察24小時仍有持續不適或加劇的情況，要儘速前往醫院做進一步的檢查。

建議一開始寶寶的輔食所選用的魚類，可以先挑選較大型的魚類，例如鱈魚，鮭魚等，因為魚刺較大較明顯，可以預先挑出。宜避免虱目魚、秋刀魚等小型魚，因為有些小刺不易剃除。在臨床上也比較常遇小朋友被到這一類的刺卡到。

其實除了魚類，有時較小的雞骨，排骨也可能造成食道的傷害。甚至錢幣鈕扣等等，都是在臨床上常見的喉嚨食道異物。所以家長們在日常生活中，除了準備食物要注意之外，也應盡量避免讓小孩把玩可輕易放入口中的玩具，以免造成誤食。

只要有正確的觀念，注意小小的細節，還是可以讓寶寶開心享用魚肉的美味的！

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