中了「上吐下瀉」的招，能不能吃？吃什麼葯？吃對才是關鍵！
夏天來了，門診來了一撥又一撥，「飛流直下三千尺」的病人（畫面請自行腦補）：
醫生，我昨天吐了一夜，不敢吃......
醫生，我拉的一點力氣都沒有了......
醫生，我越吃藥越拉得厲害......
醫生......
今天，我們就來說一說：
中了「上吐下瀉」的招，我該怎麼辦？
能不能吃？吃什麼葯？
1
為什麼會上吐下瀉
「上吐下瀉」有個學名：急性胃腸炎。
雖然癥狀都是「上吐下瀉」，但原因卻是千奇百怪：
1、細菌：常見的原因，夏天多見。它們中就有可怕的傳染病：霍亂、痢疾！
而我們生活中最容易中招的是一個叫做「致瀉大腸埃希菌」的壞傢伙了，我們經常說的「吃壞肚子」，十有八九就是它在搗亂；
2、病毒：最多的原因，秋冬多見。一半以上的都是自限性，也就是不用看不用管，自己也會好，扛一扛就過去了。
主要是諾如病毒和B組輪狀病毒......呼吸道病毒也會讓你拉肚子，感冒咳嗽同時有拉肚子，其實是同一病因引發的不同癥狀。
3、其他：比如寄生蟲、抗菌藥用過以後、醫院裡交叉感染、免疫力低下......這些比較少。
所以，大部分都是因為病毒搗亂，夏天大都是因為細菌作怪，拉肚子不一定都是吃出來的。
那萬一中了招，該怎麼辦呢？
2
做啥可以止吐止瀉
因為大部分「上吐下瀉」，自己會好，
所以，我們首先要做的，
是安全度過這段時間，讓胃腸道重新「煥發青春」！
1、能不能吃東西
因為吃什麼都吐、吃什麼都拉，你就什麼都不敢吃。
這對嗎？
答案是：不全對！
如果吐得特別厲害，不吃，可以讓胃腸道休息好，所以「餓」也是一種治療；
如果只是拉得厲害，要吃，保證水電平衡不脫水，所以「吃」也是一種治療。
2、要吃什麼東西
如果要吃東西，吃什麼呢？
拉得不算多：蘇打餅乾、運動飲料、肉湯......
拉得非常多：蘇打餅乾、鹹粥、酸奶、湯......
吐得非常多：一開始不吃（一般4個小時），後面開始吃容易消化的、油少的東西......
牛奶、罐裝果汁最好不要喝，可能拉得更厲害！
3、還可以做點啥
如果東西也吃不進，啦啦啦拉不停，還是要吃藥：
1）補液：口服或者靜脈輸注，千萬不能脫水。
2）止瀉：蒙脫石、益生菌、洛哌丁胺......
3）抗菌：左氧氟沙星......
4）中藥：黃連素......
所以，大部分時候拉歸拉、吃歸吃，吃對了也是一種治療，選對葯也很關鍵。
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是不是都要抗菌葯
拉肚子，不是都要吃抗菌葯！！！
因為，大部分的胃腸炎都是病毒性的，
所以，吃抗菌葯其實是沒用的！
下面這些時候，要考慮用抗菌葯：
1、發燒，同時還有黏液膿血便；
2、持續的細菌感染（賀菌、沙門菌、彎麴菌......）
3、老年人、免疫力低下......
4、出去玩，拉得一塌糊塗（中-重度腹瀉）
其他時候，好好考慮要不要吃這個葯
可能你會拉得更厲害，
因為你會得另一種病：
抗菌葯導致的拉肚子！
所以，要不要吃抗菌葯、吃什麼抗菌葯，最好還是問問醫生！
吃錯了，還能怪誰呢？
4
總結
1、大部分因為病毒，夏天大部分是細菌；
2、吃對了也是治療，選對葯同樣很重要；
3、大部分不要抗菌，吃不吃要問問醫生。
你，做對了嗎？
作者：吉米大夫 來源：吉米大夫
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