把低密度脂蛋白控制在2.6和1.8有啥區別？適用於哪些人？

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有關低密度脂蛋白在動脈粥樣硬化及斑塊形成中所帶來的危害，已經得到了越來明確的證實，因此嚴格控制低密度脂蛋白已經成為防治心腦血管病的重中之重。那麼，低密度脂蛋白是如何發揮危害作用的？控制在什麼水平就有助於把這種危害降到最低呢？

動脈粥樣硬化形象一點說，就是血管壁中有大量的脂肪沉積，時間長了脂肪發生「腐敗變質」，就像傷口化膿感染一樣形成了粥狀的「膿液」，發生較為集中的地方「膿液」聚集成團就形成了斑塊。但血液中的脂肪不能直接進入血管內皮中，必須通過「運輸車」運送進去，而運輸車就是低密度脂蛋白。

因此，低密度脂蛋白越多運送進血管內皮的脂肪也就越多，特別是當血管內皮受到高血糖、高血壓等的損傷而產生「小傷口」時，就為「運輸車」進入打開了更多的通道，動脈粥樣硬化及斑塊便更容易形成。

由此可見，降低密度脂蛋白的重要性，甚至比控制血糖、血壓還要重要。由於生活中可以損傷血管內皮的因素有很多，比如吸煙、飲酒、缺乏運動、長期熬夜、空氣污染等等，所以即使正常人也要重視對低密度脂蛋白的控制，否則動脈粥樣硬化及斑塊同樣也會發生。

那麼，低密度脂蛋白控制在多少可以起到這樣的預防作用呢？研究證實，對不同的人群所要控制的目標也有所不同，大致分為以下幾類：

一般人群 對一般人來說，低密度脂蛋白正常值的上限是不超過3.37mmol/L，但由於存在損傷血管內皮的不確定因素，因此如能將其控制在2.6mmol/L以下，將在預防動脈粥樣硬化及斑塊發生中有更大的獲益。

存在動脈粥樣硬化發生風險的人群 比如有糖尿病、高血壓、高尿酸的人，長期吸煙的人，經常喝酒的人，經常熬夜的人，久坐不動缺乏鍛煉的人等等，以及已經發生了動脈粥樣硬化及斑塊，但尚未引起心腦血管病的人，建議將低密度脂蛋白控制在2.1mmol/L以下，更有助於減輕血管病變並穩定斑塊不破裂。

發生了心腦血管病及腎病等的人群 此類人群對低密度脂蛋白的控制要求非常嚴格，必須控制在1.8mmol/L以下。

很多人經常會問到：低密度脂蛋白是不是越低越好呢？雖然對低密度脂蛋白的最低值沒有明確的下限，但其畢竟是人體正常代謝所需要的物質，因此並非越低越好。而降低低密度脂蛋白往往需要降脂葯的幫助，因此當低密度脂蛋白低於1.0mmol/L時，就應調整降脂葯的用量，比如減半服用，但不宜停葯。

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