一年四季，無論冷熱，四川人民都喜歡吃串串~

但誰能想到，小小的竹籤，除了能串串兒，還能惹出大禍…..

據四川新聞網報道，一位65歲老人，不慎被串串竹籤扎傷手指，感染破傷風病危！（類似下圖的串串）

（圖片來源：網路）

具體情況是，該環衛老人在打掃衛生時，被串串竹籤扎傷了手指。因覺得傷口不大，所以只進行了簡單處理。

但10天後，老人傷口開始化膿，並出現四肢僵硬，脖子轉不動，嘴巴張不開等癥狀！結果去醫院當時被診斷為破傷風感染。後來，老奶奶還出現呼吸衰竭、肺部感染等嚴重癥狀，最後上了呼吸機，被搶救20天才出院！

可是，被小小竹籤扎到手，怎麼就感染了破傷風呢？一般不都是扎到鐵鏽才得破傷風？而且扎一下後果怎麼這麼嚴重？

破傷風嚴重可致死！

破傷風是一種致死性感染疾病，由破傷風梭狀芽孢桿菌引起。人在受到創傷後，傷風桿菌通過侵入傷口並在局部缺氧環境中迅速繁殖，而產生大量外毒素。外毒素進入血液，可導致以全身性肌強直、痙攣和抽搐等為特徵的毒血症。

嚴重的話，甚至還會出現喉痙攣，肺部感染和呼吸衰竭等癥狀。

破傷風的病死率很高，在全球範圍內高達30%-50%。 據世界衛生組織（WHO）2017年數據統計，全球預計有7.26萬人在5年內死於破傷風。

（圖片來源：123RF圖庫）

因此，為避免更多人因不重視或常見誤區而忽視了破傷風的危害，我們整理了以下5個誤區。

誤區一. 只有扎到鐵鏽，才得破傷風

不少人認為，只有扎到生鏽的鐵釘、針頭和鐵網才會得破傷風。

實際上，木刺傷、玻璃割傷、摔傷、傷口被糞便或泥土污染、鞭炮炸傷、火器傷、開放性骨折、燒傷等都可能引起破傷風！ 而且，破傷風多見於銹釘穿傷、木刺傷和污穢的擦傷！

以下文獻提供了感染破傷風的主要誘因案例：

（圖片來源：維普和文獻截圖）

受傷後，應及時用清水沖洗傷口，並去除污物。之後，立馬去醫院進行處理，並根據情況注射破傷風抗毒素或破傷風人免疫球蛋白。

誤區二. 受傷後，在24小時內注射疫苗才管用

不少人覺得，受傷後，只有在24小時之內注射破傷風免疫球蛋白或者抵抗破傷風毒素，才能起到預防效果，而超過24小時就沒有任何意義了！

實際上，破傷風感染後，發病潛伏期一般在1-2周。所以，在受傷後的1天或者稍久的時間內注射抗毒素，也是能起到預防效果的。即使感染了破傷風，也不會有較嚴重的發病癥狀。

（圖片來源：123RF圖庫）

誤區三. 上次受傷剛打過疫苗，就不用打了

前段時間切菜切到手，剛打過疫苗，應該就不用打了吧？

由於人體被動免疫提供的抗體只能夠維持2～3周，之後，抗體水平下降，身體就會失去抵抗能力。

因此，打過一次破傷風免疫球蛋白或者破傷風抗毒素後， 並不能保證對破傷風永久免疫！

所以，該打還是打吧…

（圖片來源：123RF圖庫）

誤區四. 孩子接種了百白破疫苗，不用打破傷風了

根據國家免疫規劃疫苗的免疫程序，孩子出生後，先注射3劑基礎免疫疫苗，再注射2劑加強免疫疫苗。一般孩子在6歲時，即可完成完整的疫苗接種，而產生的抗體至少能維持10年。但還是要視情況決定是否打針！

如果全程免疫或加強免疫未超過10 年，此時孩子受到創傷，

1）傷口較小，表淺，清潔，無異物或壞死組織時，原則上不用打針。

2）傷口較大，深，污染不潔，有大量異物或壞死組織或未徹底清創傷口時，可以再加強注射1針破傷風毒素。

但如果全程免疫或加強免疫已超過10 年，所有傷口均建議加強注射1針破傷風類毒素。

（圖片來源：123RF圖庫）

誤區五. 我是孕婦，不能打破傷風

孕婦不但可以打破傷風針，而且還對孩子有好處！

根據WHO對破傷風的預防指導，育齡婦女在懷孕期間，或者懷孕期外接種含破傷風類毒素的疫苗，可以預防新生兒的破傷風。

（圖片來源：123RF圖庫）

最後提醒一下

如果身上磕破了，沒及時打針，2周內有了以下癥狀，可能已經得了破傷風，趕緊去醫院!

• 下頜痙攣或無法張嘴
• 背部、腹部、四肢、頸部、面部等發生肌肉痙攣、酸痛。
• 吞咽困難
• 口齒不清晰
• 突如其來的噪音往往引發突然的疼痛性肌肉痙攣
• 驚厥
• 頭痛
• 發燒和出汗
• 血壓變化或心率加快

作者：小新新

圖片來源：123RF圖庫

參考文獻：

1.World Health Organization.破傷風疫苗.

2.World Health Organization.破傷風.

3.World Health Organization.Tetanus.

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5.李冠瓊, 陳向紅, 45例成人破傷風患者的護理干預[J], 現代醫藥衛生, 2009, 25(22), 3431-3432.

6.謝建軍, 破傷風預防誤區及診治要點分析[J], 亞太傳統醫藥, 2013, 9(7), 127-128.

7.鄧吉軍, 眼瞼外傷致破傷風1例[J], 人民軍醫, 2013, 56(4), 409.

8.黃許森, 汪建初, 唐海洲, 成人重症破傷風45例治療體會[J], 陝西醫學雜誌, 2008, 37(4), 510-511.

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