劉阿姨今年76歲，近10年來，飽受腰疼及雙下肢疼痛的困擾。由於腰椎不適，疼痛刺激常常夜不能寐。

面對患腰椎病的老人，很多醫生均不敢手術

2個月前，劉阿姨基本就靠輪椅生活了，這讓她覺得生活都沒有意義了。

在家人的陪伴下，劉阿姨輾轉多地的大醫院就診，但因她患有高血壓、糖尿病、冠心病，再加上高齡，多位專家都不建議手術，讓繼續保守治療或者卧床休息。

一天，劉阿姨的女婿聽說河南省直第三人民醫院椎間盤中心脊柱內鏡微創做得好，就抱著試試看的態度前去就診。

入院後，進一步完善相關檢查及腰椎DR、CT、核磁共振影像檢查，明確診斷劉阿姨是腰椎管狹窄症、腰椎滑脫症。

「腰椎疾病是老年人的『重災區」。周紅剛主任說，在臨床上，腰椎管狹窄症是引起腰腿痛，尤其是老年患者腰腿痛最常見的病因之一。

腰椎管狹窄症的主要臨床特點是神經間歇性跛行，以及臀部、大腿、小腿的無力和不適，在行走或後伸後加重。現在該院脊柱內鏡技術對腰椎管狹窄症患者治療已經非常成熟，治療過程中也不痛苦

腰椎滑脫若得不到及時有效的治療，很容易發生脊柱側彎。而側彎會使得脊柱後方的脊髓組織受到壓迫而使得脊髓的功能受到損害，從而出現大小便功能障礙以及雙下肢無力等一系列癥狀。

「腰椎滑脫的治療主要看患者是否出現脊髓、神經癥狀。」周紅剛主任說，如果患者出現明顯的脊髓、神經受壓癥狀，或腰痛癥狀重，保守治療後仍持續不緩解，或滑脫嚴重、腰椎不穩、有繼續滑移趨勢時建議做脊柱內鏡寬通道內固定治療。

脊柱內鏡微創治療步入全新時代

由於劉阿姨腰椎滑脫失穩，走路時雙下肢嚴重疼痛麻木，已不能行走，經河南省直第三人民醫院椎間盤中心周紅剛團隊會診後，決定給其同時實施腰5-骶1脊柱內鏡微創術和腰3-4脊柱內鏡寬通道內固定治療。

治療時，劉阿姨非常平靜。治療後，她腳麻緩解很多，雙下肢疼痛麻木癥狀緩解很多，兩天後下床活動，身體感覺很輕鬆，對生活又充滿了信心。

「有些老年患者聽到做手術，就覺得年齡大，身體折騰不起。」周紅剛主任說，隨著脊柱內鏡微創技術的發展，腰椎管狹窄已實現脊柱內鏡微創治療，脊柱內鏡微創步入全新時代。

腰椎管狹窄典型的表現是「間歇性跛行」，即行走一段路（數十米或數百米）後，臀部後一條線向下放射性疼痛。有的可以從臀部疼到膝關節上方，有的一直疼到腳面、腳掌或腳後跟。有的腿部像灌鉛一樣沉重，出現腿部酸脹、麻木、無力，需坐下或蹲下休息片刻，癥狀才能緩解。但再次行走一段距離後，上述癥狀又重複出現。部分患者不表現為疼痛，而是單純表現為下肢無力、發涼。

另外，不少腰椎管狹窄症患者有這樣的經驗：騎自行車時腰和腿都不痛，可以騎行很長的距離，走路卻是寸步難行，走不了多遠。

在河南省直第三人民醫院鄭東院區H座14樓椎間盤中心B病區脊柱疑難病會診中心，每周四下午3點會有河南省直第三人民醫院椎間盤中心專家和國內多家醫院脊柱專家，專門針對頸椎、腰椎、胸椎等脊柱複雜疑難病例進行會診，共同討論為患者制訂最佳治療方案，實現精準診療。【 河南省直第三人民醫院椎間盤中心 普春紅 】

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