甘草瀉心湯用好了,可以治療這11種皮膚病
I導讀:甘草瀉心湯,經常用來治療胃病等,療效確切。曾榮修老竟然用它來治療多種皮膚病,令人耳目一新。
打開今日頭條,查看更多圖片甘草瀉心湯 臨床新用
作者/曾榮修
臨床中用甘草瀉心湯治因痞而變異的症侯頗有效驗,按條文中所說:"其人下利日數十行,谷不化腹中雷鳴,心下痞而滿,乾嘔,心煩不安……"又按仲景旨意,「但見一證便是,不必悉具」,余治皮膚病,但見心煩不得安,余症或見或不見,具以甘草瀉心治之,經云:諸瘡痛癢皆屬於心。心者指胃腑而言,胃不和則火邪上逆而為煩,病邪隨脾胃生化輸布的作用,隨經脈達於肌腠皮毛,即病之由來也。
方葯:甘草15克,半夏10克,黃芩10克,黃連6克,乾薑6克,大棗10克
方義:方以甘草命名者,取和緩之意也。用甘草、大棗之甘,補中之虛,緩中之急,半夏之辛,降逆止嘔,芩連之寒,瀉熱除痞。乾薑之熱,散陰之痞寒,緩中降逆,瀉痞除煩,寒熱並用也。
一、陰囊濕疹
趙某某,男,47歲。1982年4月3日,陰囊濕疹二月余,奇癢而煩,服西藥、中草藥及洗用藥無效。脈弦細,苔白。
辨證:胃虛不和,濕熱下注。
治宜:清熱除濕、溫中扶正解毒。
方葯:甘草瀉心湯,加蒼朮10克,黃柏10克,銀花10克,玄參12克,土茯苓12克,二付。
1982年4月12日,大有好轉,原方二付。
二、下陰部濕疹
呂某某,女,38歲 。1982年2月27日,陰部濕疹月余奇癢,影響睡眠,治療無效來診。脈弦細,苔白。
辨證:胃虛不和,濕熱下注。
治宜:清熱燥濕、溫中扶正解毒。
方葯:甘草瀉心湯加蒼朮10克,黃柏10克,銀花10克,玄參12克,土茯苓12克,二付。
1982年3月1日,好轉多半,原方二付。
1982年3月11日,帶孩子來診並告知,陰部濕疹痊癒。
三、嬰兒頑蘚
鄧某某,男,5月。1982年7月13日,代述:孩子生下十餘天全身發斑疹,多方求治反而加劇,已成頑蘚,曾去某地段醫院,某市級醫院,某學院醫治無效,塗膚氫松可暫愈。目前頭部雙肩(已抓破潰爛)小腹,雙大小腿有多處頑蘚,粗皮甲錯,色紅,紋紫,苔白。
辨證:胎毒結於心下,漸入營血,隨經達於肌表。
治宜:清熱燥濕、溫中扶正兼活血化瘀。
方葯:甘草10克,黃芩6克,黃連3克,半夏6克,乾薑3克,大棗6克,桃仁6克,紅花3克,土鱉3克,銀花6克,玄參6克,土茯苓6克,一付。
1982年7月27日,四診,此前共三診,每診一付,現已服完三付,從頭到足粗皮脫完,只留後痕迹。原方去銀花、玄參、土茯苓,以資鞏固,一付。
1982年8月3日,五診,臂部又開始發斑紅色,守初診方二付,前後共6付痊癒。
四、水泡型斑症
羅某某,男,76歲。1982年6月22日,昨日開始全身發癢,繼則發斑狀水泡,色淡紅,今晨全身水腫,頭面水腫畸形,雙手足凹性水腫,目前軀幹、四肢斑狀水泡無數,淡紅色,尿少,脈濡苔白。
辨證:由於脾胃陽虛水停,泛及身軀皮毛。
治宜:溫中扶正、燥濕清熱利尿。
方葯:甘草15克,法夏10克,黃芩10克,黃連6克,乾薑6克,大棗10克 ,蒼朮10克,車前草10克,一付,因病重,年老,延誤病機。
1982年6月22日,身癢好轉,斑狀水泡全消失,足腫消失,雙手微腫,頭面好轉,原方一付。
1982年6月25日,全身水腫及斑狀水泡痊癒,尿增多,原方去車前草,一付。
五、扁平疣
敬某,女,12歲。1975年6月2日,代述:孩子面部出現小米粒大小疹子數十粒。皮膚科診斷為:扁平疣。治療無效,觸之硬實,境界明顯,不痛不癢,皮色不變。脈弦細,苔白。
辨證:胃虛不和,濕邪隨經脈達表於面部,面屬陽明故知之。
治宜:清熱燥濕、溫中扶正。
方葯:甘草瀉心湯原方,二付痊癒,追訪多次未複發。
六、漆瘡
羅某某,女,40歲。1975年8月12日,因鄰居油漆傢具前往參觀,繼後全身發斑,初未介意,至心煩奇癢來診。脈弦偏數,苔白。
辨證:胃虛不和、腠理不固為本,感漆辛熱之毒誘發漆瘡。
治宜:清熱燥濕、溫中扶正解毒。
方葯:甘草瀉心湯加銀花10克,玄參12克,土茯苓12克,二付。
1975年8月15日,基本痊癒。再繼二付,以鞏固療效。
七、過敏性紫斑
張某某,女,30多歲,醫生,夫妻倆均是西醫。1979年9月13日,偕同丈夫來家中求診,其丈夫述:她鼻竇炎複發,我買了麻黃素一大把(指手掌捏滿了葯)給她滴鼻,滴後鼻子即通氣,事後又不通氣,求給中藥,經診斷後,給予:葛根湯原方二付。
數日後夫婦又來,並說鼻竇炎全好。既然好,又來幹什麼?我問。大家都是熟人,故言語隨便,其夫說,她還有個怪病,不知能治否?詢知:他們家住華大工行道宿舍,出門買菜購物必經洪門街,每次路經此地,必全身發斑,甚至暈倒找不出什麼過敏源,此屬華大繁華中心地段,每日過往行人上千上萬,沒聽說第二人過敏者,因告知:這是她個人體質問題,邪到之處正氣必虛。
方葯:甘草瀉心湯原方二付,服此二劑後,多年路經洪門街再沒發病。
八、手足濕疹
陳某某,男,28歲。1981年7月5日,掌心濕疹如頑癬,奇癢煩心,脈弦細,苔白。
辨證:胃虛不和、濕熱結於心下蘊毒,隨經脈達於四肢。
治宜:清熱燥濕,扶正溫中兼活血化瘀。
方葯:甘草瀉心湯加桃仁10克,紅花10克,土鱉10克,銀花10克,玄參12克,土茯苓10克,二付。
共四診八付葯,手足脫皮痊癒。
九、手足濕疹兼冠心病
楊某某,男,65歲。1982年8月11日,雙手足濕疹月余,指縫、掌心、手背間原有斑,肌膚甲錯,目前奇癢難忍來診,患冠心病12年,目前心悸不安,頭眩,脈弦緩,48次/分 ,苔滑潤,花剝微黃。
辨證:胃氣虛損,濕熱久變化毒,深入營血,心下鬱結故心悸,達於肌表故發斑疹。
治宜:清熱燥,扶正溫中兼活血化瘀。
方葯:甘草瀉心湯加桃仁10克,紅花10克,夏枯草10克,銀花10克,玄參12克,土苓12克。
每診二付,至五診時,頭眩愈,手上濕疹及癬開始脫皮,心悸好轉,不活動已不累,飯後腹脹,原方去夏枯草、銀花、玄參、土茯苓加厚朴10克, 脈56次/分,苔花剝而膩均減。
1982年8月31日,七診,腹脹愈,雙手濕疹及癬均已脫皮,換新肉,腸鳴愈,大便一貫稀溏已成條形,心悸本愈,稍活動已不心累氣喘,脈弦64次/分,苔白微黃潤,原方再去厚朴,以後鞏固療效,複診四次,脈已達70次/分,苔白,自己感到冠心病均愈。
十、腸胃型蕁麻疹
彭某某,男,30歲。1975年9月12日,雨天突然胃疼,繼則全身發斑身癢,煩躁,經華大打針服藥不效,卧床不起,應邀出診。脈弦細,苔白。
辨證:胃虛不和氣機阻滯故痛,濕熱之邪隨經絡達表故發斑。
治宜:清熱解毒,燥濕溫中扶正。
方葯:甘草瀉心湯加吳茱萸6克,銀花10克,玄參12克,土茯苓12克,二付。
1975年9月15日,胃病大減,身癢心煩基本愈,斑色由紅轉暗,已下床活動。原方再服2付。病員讚歎中藥神效,告知:兩年前在渡口市同患此病時,西醫診斷為腸胃型蕁麻疹,住院治療月余方效。
十一、重型斑症
劉某某,男,21歲,天然氣公司工人。1979年9月28日,在污泥坑作業後發斑,主要軀幹四肢,各發紅色斑塊數起,作癢來診,脈弦滑, 苔白。
辨證:此因感受穢濁之邪,由鼻襲入肺胃,肌腠不固,故發斑。
治宜:清熱燥濕扶正,溫中解毒。
方葯:甘草瀉心湯加銀花10克,玄參12克,土茯苓12克,二付。
1979年9月30日,病無進退,大便乾燥。原方加大黃6克,二付。
1679年10月4日,上診後病情加劇,改去華大就醫,囑住院治療,本人不同意給予打針服藥,昏昏欲睡,病情繼續發展來診。目前軀幹、四肢,紅斑成團密布,遮蓋皮膚,高出皮膚,灼熱,心煩奇癢,昏昏欲睡,形勢危急恐怖,邪已深入營血,病重葯輕,無能為力,改方為:甘草瀉心湯合抵當湯全方,生大黃易生地20克,缺:水蛭、生地、大棗,用玄參代生地,二付。
1979年10月7日,四診,奇癢心煩大減,斑色由紅轉暗,原方二付。
1979年10月10日,五診,除局部仍有暗色斑痕外,全身開始脫皮,已無身癢,心煩及其它不適,原方二付,以鞏固療效。多次追訪無複發。
按:甘草瀉心湯,除了治療上述個案之外,如疥瘡可用甘草瀉心湯加桃仁、紅花,也治有多例。頑癬多年不愈之病,同樣用甘草瀉心湯合抵擋湯能徹底治癒,都有病案,不用贅述。
《金匱》用甘草瀉心湯治療狐惑病,原文指出,狐惑之為病,狀如傷寒,默默欲眠,目不得閉,卧起不安。蝕於喉為惑,蝕陰為狐,不欲飲食,惡聞食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白,蝕上聲喝(一作嘎),甘草瀉心湯主之。
雖然有明文給予指導,但始終還未見有這類病案,多讀古人的書,臨證總有益,以上各類病案,病表皮,根源都在脾胃,肺主皮毛,脾主肌肉,肺脾又為母子關係,脾胃又是表裡關係,因此,皮肉之病又必從脾胃治之,甘草瀉心湯實則內外之方。既然治內,亦能治外故也。
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