有高血壓的人可否減量或停用降壓藥，可從兩個問題三個方面做判斷

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對有高血壓的人來說，把血壓降下來是最基礎的治療，但血壓並不是降的越低越好，因為血壓是保證各器官有充足血液灌注的動力保證，特別是腦部的供血如果沒有一定的血壓支持，就會發生缺血性的問題，尤其對老年人更為重要。所以，很多人會問血壓降到多少就可以少服或停用降壓藥了呢？其實這個問題的背後還潛藏著一個問題，就是很多人擔心長期服藥會帶來一些副作用，總想著血壓降下來了是不是就不用再吃降壓藥了？

那麼，減量或停用降壓藥有沒有標準可參考呢？當然有，但需要注意以下兩個問題。

首先，對大多數有高血壓的人來說，把血壓控制在140/90mmHg是第一目標，而如果能降到120/80mmHg以下是最理想的，因為人體血壓超過120/80mmHg後即會對血管造成微損傷，即便是正常人也要努力做到這一點，所以如果血壓能長期穩定在這個水平且沒有不適感覺，表明所服用的降壓藥合理有效，應當長期堅持服用。

其次，如果發現血壓降到了110/70mmHg以下，且持續了1-2周，特別是伴有頭暈、乏力等不適感覺時，就應調整服壓葯的用量，但需要注意三個方面：

第一，低於110/70mmHg的血壓是指在全天血壓高峰時段測得的血壓，即在早晨6：00-10：00、下午16：00-18：00測得的血壓，也就是說這個血壓不能是全天最低的血壓。

第二，調整降壓藥的原則是，從減半做起，即如果服用了兩種降壓藥，先減掉一種；如果只用了一種，則先減半服用，減半後觀察血壓5-7天，如仍低於110/70mmHg，則可再減一半繼續觀察，以此類推嘗試服用四分之一、八分之一直至停葯。

第三，血壓不會無緣無故自行下降，一定有下降的理由，比如飲食上明顯減少了鹽的攝入量，比如養成了良好的運動習慣，比如緊張煩躁的情緒得到了調整，比如生活環境因素有了較大的變化等等，要注意找到導致血壓下降的主要原因，並密切監測血壓，一旦血壓升高時即應恢復服用降壓藥原有的用量。這種情況在夏天很常見，有高血壓的人在炎熱的夏天血壓下降比較多，可以暫停服用降壓藥，待秋冬季時隨血壓的升高再重新開始服用降壓藥。

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