肩頸腰腿關節「咔咔」響，提示你可能得了這些病

肩頸腿腿的關節不經意間發出咔咔響，是很常見的現象。其實，很多時候關節的響聲，是關節出現了疾病的預警。

我們需要了解的是，哪些關節的響聲可能提示著疾病，需要引起我們的注意呢？

關節的這種「咔咔」的響聲，我們稱之為關節彈響。關節彈響分為生理性和病理性。

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生理性關節彈響

來自關節腔內的清脆、單一、無痛的爆裂樣音響。例如：當人體靜止一段時間後突然伸屈四肢、扭轉或伸屈軀幹時，四肢、脊椎關節常「咔咔」作響，但並不影響關節活動。

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病理性關節彈響

是由於關節的損傷、疾病或結構的變異而致，響聲可以是清脆的、沉悶的或磨砂樣的，多數伴有疼痛不適感、腫脹或活動受限等，並且彈響可連續發生。此時需要引起我們的注意。

不同部位病理性彈響，提示哪些疾病？

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頸椎、腰椎「咔咔」響

頸部或者腰部，小關節比較多，特別是脊柱深層肌肉無力或者多組肌肉間的發力不均允、不協調時，脊柱的穩定性會變弱，當活動過度或者突然有快速的小動作時，脊柱小關節就會因為碰撞而發生彈響。

若頸、腰椎彈響頻繁發生，但沒有其他癥狀，則可能存在頸腰椎輕度不穩定、肌肉力量減弱、關節囊鬆弛、關節輕微的磨損等情況。

若頸椎彈響伴隨疼痛、無力、頭暈、頭痛、胸悶等癥狀，說明此時頸椎病變已經刺激或壓迫了頸神經根、脊髓、椎動脈或頸部的交感神經等組織。

若腰椎彈響伴隨疼痛、腿疼、腿麻等癥狀，說明腰椎病變壓迫了股神經或者坐骨神經神經根。

後兩種情況需要及時就醫。

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肩關節「咔咔」響

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肩關節的彈響，以病理性彈響為主，往往提示肩關節的不穩定。

小兒出現肩關節彈響，首先要考慮肩部的外傷、肩部的先天性發育異常、肩關節脫位。

青中年出現肩關節彈響，要考慮肩峰撞擊征，外傷性的肩袖損傷、肩部的滑囊炎以及腱膜粘連。

老年人出現肩關節彈響，並有疼痛感，多考慮為關節炎所致。

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髖關節「咔咔」響

如當髖關節彎曲時，股骨頭經常會滑過髖臼上緣而產生彈響。因此，先天畸形、後天外傷、炎症等多種原因導致髖關節囊鬆弛，或髖盂唇損傷者，均可出現髖關節彈響。

此外臀肌攣縮的患者也往往存在髖關節的彈響。臀肌攣縮綜合征是由多種原因引起的臀肌及其筋膜纖維變性、攣縮，導致髖關節功能受限所表現出特有步態（鴨子步）、體征的臨床症候群。

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膝關節「咔咔」響

膝彈響的原因較多，如關節遊離體、半月板損傷、先天性骨關節畸形、髕股關節對位不良、高位髕骨、髂脛束攣縮、骨關節炎、關節囊韌帶的增生、交叉韌帶陳舊性損傷等均可出現彈響。膝彈響的另一特點是走路時可能發生「打軟」或者被「卡住」的情況，有時還伴有疼痛。

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手指「咔咔」響

手指咔咔響我們常稱之為彈響指，或扳機指、彈撥指，這是由於拇指或其他手指的掌指關節發生了狹窄性腱鞘炎。多見於手工勞動者、打字員、與電腦為伍的都市白領、家庭主婦，表現為手指彎曲後不能伸直，用另一手扳直該手指時發生彈響。

一些人喜歡掰手指並使其發出響聲，這是由於指骨關節被拉拽時，裡面的保護性液體所受到的壓力發生改變，氣泡被釋放、破裂，產生響聲。一般這種情況下的響聲並不會帶來什麼危害。

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