寶寶怎麼就「先心」了？懵圈了！

婷婷懷孕18周，做大排畸檢查出胎兒心臟有問題，把小姑娘哭得地動山搖，反覆的問，胎兒怎麼就得了先心呢？

胎兒先天性心臟病是指心臟及大血管在胚胎期發育異常引起的、在出生時病變即已存在的一種疾病；預防先天性心臟病的方法主要是從預防環境因素入手，主要是治療懷孕期間的合併疾病、避免懷孕期間發生感染、懷孕期間盡量避免接觸到輻射及孕期禁止隨意服藥；而且懷孕期間應保持良好的生活習慣，增強個人抵抗力減少胎兒先天性心臟病的發病幾率。

小兒先天性心臟病的發病原因一般認為是在母親懷孕前三個月的時候，是胎兒心臟發育的最重要時期，也是導致胎兒先天性心臟病發生的關鍵時期。

遺傳因素僅僅佔到8%左右，而90%以上的因素是因為環境因素造成的，比如女性妊娠期服用藥物，可以影響胎兒心臟的發育，妊娠期的病毒感染可以導致胎兒妊娠期的前三個月發育異常。尤其是在妊娠前三個月的風疹病毒的感染，會使孩子患上先天性心臟病的風險急劇增加。

另外還有環境的污染，包括光污染和化學污染，以及射線這種外界的輻射等，都會導致胎兒心臟的發育異常。

總體來說，引起胎兒心臟畸形的原因有以下幾種：

1、近親婚配是使胎兒致畸而發生先心病的高危因素，

2、妊娠早期受到輻射或接觸有毒有害物質，

3、藥物因素，孕婦在妊娠早期接觸致畸藥物，如鋰、苯妥英鈉或類固醇等，都可導致胎兒先心病的患病率達到2%。

4、孕婦患有糖尿病而未經治療和未控制病情者，也可致胎兒先天性心臟病的發生率為2%，

5、病毒感染，婦女在懷孕最初3個月，特別是懷孕3-8周，如遭到病毒感染，胎兒易發生心臟血管畸形。

6、不良嗜好，孕婦嗜好「吞雲吐霧」或丈夫吸煙、妻子「被動吸煙」可使胎兒畸形或小兒先天性心臟病發生。

胎兒先天性心臟病需早期發現早期干預，普通篩查分三個階段：

胚胎3個月時檢查NT值，根據胎兒後頸部神經節發育及皮下組織厚度，排查是否存在先天愚型，如唐氏綜合征，此類胎兒合併先天性心臟病幾率為50%；

胚胎4-5個月時檢查，此時羊水較多，行超聲檢查可較為清晰的觀察心臟機構，若這時發現病變，對疾病的干預和處理也較為合適，為產後是否進行手術進行預估，

大排畸查出胎兒心臟有問題，還要做一下胎兒心臟彩超，同時要請產前診斷和小兒科醫生會診，在多學科醫生協作下診斷治療更為準確。

已經發生過胎兒先天性心臟病，再次懷孕首先要避免以上這些因素，夫妻雙方要做染色體檢查，女方還要做一下優生優育項目檢查，看看有沒有病毒感染，盡量避免不幸發生。

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