口臭原因探尋

摘要

患者有慢性胃炎、十二指腸潰瘍穿孔病史，近來自覺有點消化不良，呼氣異味很重，這是什麼原因？

病史

患者，男性，25歲，自覺有點消化不良，有時候愛拉肚子，呼出來的氣有時候有很重的味道，也不是臭，但是就聞得出有異味。

平時喜歡吃辣，而且經常暴飲暴食，家裡的菜是偏油葷的。

以前做過胃鏡檢查示慢性胃炎、十二指腸潰瘍，初中的時候做過胃穿孔手術。

請問：最近呼氣有異味是什麼原因？

分析

造成口腔呼出氣體有異味（如口臭或口氣，以下簡稱為口臭）的病因很多，其中80%以上是由於口腔及口腔鄰近組織疾病，如牙齦炎、智齒、齲齒、鼻炎、上頜竇炎、 咽炎、舌背的菌斑增多增厚（即舌苔厚膩）等。

幽門螺桿菌感染也常常引起口臭。

消化系統疾病所致的消化不良也是引起口臭的重要原因，如慢性胃炎、 胃潰瘍、 十二指腸潰瘍、 胃腸道功能紊亂、急慢性肝病等。吃得太好、太多也可引起消化不良導致呼出氣體異味，長期便秘也可使腸道內氣體上竄，從而口中呼出有異味。

其他原因還包括：呼吸系統疾病、長期低頭玩手機、疲勞等。

結合該患者情況，首先要去口腔科就診，排除口腔及附近組織有沒有炎症，必要時局部處理，如果口腔無疾病，最好進行一次洗牙以去除牙石，這對防治口氣很重要。

患者過去有潰瘍穿孔史，近來又有消化不良，平時飲食又不當，很有必要做一次胃鏡檢查以明確胃病情況，進行正規治療。同時查幽門螺桿菌，若陽性，必須予以根除。

建議

1. 口腔科就診，檢查口腔情況，必要時洗牙。

2. 做胃鏡、幽門螺桿菌檢查。

3. 飲食要易消化，少吃辣、油膩、不消化食物，飲食要有規律，八分飽即可。

4. 晨起刷牙時用軟牙刷清潔舌背，飯後漱口，保持口腔衛生。

有口氣，首先找出原因，針對性的治療是根本。

作者：王伯軍 來源：王伯軍大夫談消化

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