小兒咳嗽服藥還不好，這幾個原因很關鍵

小兒咳嗽是一種常見病多發病，尤其冬末春初，氣候寒暖變化無常，小兒患咳嗽者較多。儘管市售不少止咳藥品，但其適應證和服法等寫得不夠詳細，因而不能收到滿意效果。究其原因不外以下幾個方面:

（一）葯不對症

中醫最講究辨證用藥。大凡咳嗽之症，有外感咳嗽與內傷咳嗽之分，外感咳嗽又有風寒與風熱咳嗽之別。尤其在寒冬季節，小兒患風寒咳嗽者居多，不少患兒家長不問咳嗽之因，不加選擇地服用清熱止咳藥，或誤認為咳嗽就是氣管炎，服用不少消炎藥，結果亦未收到滿意療效，其原因就是葯不對症其效難明。

在寒冬季節，小兒患風寒咳嗽者為多，市售藥品多是清潤止咳劑，或是綜合性製劑，其針對性不強。因此，劉老認為應恢復傳統服藥方法，隨證加入引經葯，根據不同病症選用不同藥物增強其藥力。譬如:外感風寒咳嗽較重，不發熱或伴低熱，惡寒無汗，舌質偏淡、舌苔薄白，脈浮或浮數，在服用咳嗽藥的同時，應加入蔥白1寸，生薑3～5片，紅糖適量，煎水送服。以達辛溫散寒，宣肺止咳之功，使肺氣宣暢，而咳自止。

若見風熱咳嗽，發熱與咳嗽並重，舌質偏紅，舌苔黃白，脈搏較快，在服咳嗽藥的同時，應加蘆根、生石膏各15～30克，或加桑葉、薄荷各3～6克，或加冰糖適量，煎水送服，以達辛涼透表，清熱而止咳。因此建議各生產藥廠，除寫明藥品主要適應症外，同時要註明加用某種引經葯的服用方法，以提高療效。

（二）反覆感冒

感冒為百病之首，又是誘發咳嗽的重要因素。肺為嬌臟，不耐寒熱之邪，外合皮毛，開竅於鼻，咽喉為肺之門戶。外邪侵犯機體，不外兩個途徑:一是從口鼻而入，症見打噴嚏、流鼻涕、咽癢聲啞，或咽痛等上呼吸道癥狀，而誘發咳嗽。二是從皮毛而入，除症見咳嗽外，多伴有發熱、惡寒、無汗等全身癥狀，或二者同時存在，說明咳嗽與反覆感冒有密切關係。不能見咳止咳，應隨症選加不同的引經葯，同時應注意加強護理，隨著氣候的變化，及時增減衣服，是防止感冒咳嗽的重要環節。

（三）忌口問題

早已被歷代醫家所重視，俗有「葯療不如食療」之說。葯有寒熱溫涼「四性」，食有酸苦甘辛咸「五味」；病有「寒熱虛實」之辨。患兒在發病期，應根據不同病情，選用適應病情的食品，才能起到「虛者補之，實者瀉之，寒者溫之，熱者清之」的作用，否則不僅影響藥物的療效，而且延誤病情。

忌口方法有二:

①疾病忌口:一般來講，虛證與寒證咳嗽，忌食生冷瓜果等寒涼食品；寒證與熱證，忌食辛辣厚味等熱性食品。譬如風寒咳嗽，宜選用蔥、姜、桂皮和雞蛋、瘦肉等，辛溫散寒和滋補食品，此不僅有助於藥力，更有利於病情的恢復。

②服藥忌口:在服藥期間，有些藥物忌食某些食品，反之某些食品又可影響某些藥物的療效，說明服藥期忌口非常重要。譬如:在風寒咳嗽期，常用藥物多是蔥、姜、桂等辛溫散寒葯，如果此時服用生冷瓜果等寒涼食品，就會影響療效，延誤病情。在服用桔梗、甘草或黃連時，應忌食豬肉等，否則容易產生噁心嘔吐或腹瀉等症，而影響療效。

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