夏天帶寶寶玩水，小心紅眼症上身

今年夏天無敵熱，走到哪裡都是一身汗，還是到泳池最舒服。看寶貝拿著小鴨鴨開心踢水的模樣，實在太可愛了，不過回家過了幾天…咦，寶貝的眼睛怎麼突然變得紅通通，還流出黃黃黏黏的分泌物，天啊，北鼻該不會感染病毒了吧？！

寶貝眼睛紅 可能是結膜發炎！

夏天帶寶貝到泳池清涼一下本來是件開心的事，但許多父母都忽略泳池也是病毒的溫床，北鼻進出沐浴間、更衣室若沒有徹底做好清潔，又用手揉眼睛，急性結膜炎很容易找上門。

急性結膜炎的感染源以濾過性病毒為主，最常見的是腺病毒，從發病到痊癒平均需要2～3周，感染後經過5～6天才會出現癥狀。感染病毒的孩子通常會眼睛癢痛、發紅、結膜水腫、眼瞼結膜出現卵圓形灰色濾泡、眼睛分泌大量黃色黏液，有時分泌物會多到黏住上下眼瞼，必須用手撥開才能睜開眼睛，嚴重感染的孩子還會在結膜表面出現灰白色薄膜（病毒增殖形成的偽膜）。

為何結膜炎又稱紅眼症？

當結膜炎病毒侵入結膜和角膜繁殖，免疫系統為了運送更多免疫細胞到被感染的部位對抗病毒，會讓該部位的血管擴張變粗，使眼睛看起來不滿血絲；而結膜炎病毒也會破壞眼睛組織引發出血。

輕微感染 只需用局部抗生素治療

如果孩子只是輕微感染，眼睛分泌物不多，也沒有充血發炎，醫生一般會用支持性療法搭配局部抗生素藥水，預防次發性的細菌感染。如果感染較嚴重，眼睛充血、分泌物沾黏上下眼瞼，則需要用類固醇藥水減輕發炎，搭配眼藥膏潤滑結膜。若感染嚴重到結膜表面出現灰白色偽膜，醫生會點麻藥清除偽膜，防止沾黏或感染情況惡化。而當寶貝出現畏光、眼睛刺痛等合併角膜炎的癥狀，由於角膜發炎會影響視力，需要用更強的類固醇消炎藥治療。

結膜炎常見併發症

感染腺病毒3、7型：先出現發燒、咳嗽、流鼻涕等癥狀，之後才出現眼睛癥狀，由於從咽喉到結膜都會發病，又稱為咽結膜熱，約有3成患者會合併角膜炎，產生畏光、刺痛等反應。

感染腺病毒8、19、37、53、54型：有8成患者會合併角膜炎，產生畏光、刺痛等反應，視力受到嚴重影響。

感染腸病毒70型、克沙奇病毒A24型：除了結膜炎的癥狀，眼睛還會分泌血水，在結膜下方冒出一點一點紅紅的出血點。

用藥更嚴重？可能進入癥狀高峰期

由於急性結膜炎在發病後第5～7天才會達到高峰期，這段期間即使用藥也無法緩解癥狀，用藥初期若發現寶貝癥狀沒有改善，反而越來越嚴重，還是要保持耐心繼續治療，出現其他新的癥狀（如畏光、眼睛刺痛）再複診檢查。

雖然結膜炎在高峰期無法經由用藥改善，但過了高峰期就會逐漸緩和，如果孩子在高峰期過後開始視力模糊，往往是免疫細胞浸潤導致角膜表面出現白色顆粒狀斑點，由於這種情況可能會導致眼睛屈光度數改變，甚至引發散光，當孩子開始出現視力模糊的表現，最好趕快帶孩子就醫治療。

眼藥水點在眼白 可降低刺激感

替小孩點眼藥水並不是件容易的事，光是要寶寶乖乖坐好，睜開眼睛不亂動就是一項大工程，怎麼做才能順利幫孩子點眼藥水呢？替小小孩點眼藥水一定要快、狠、准，時間最好選在孩子精神不佳、想睡覺的時候，此時可以先剪短指甲、把手洗凈，再輕輕撥開孩子的下眼瞼，將藥水滴在眼白下方凹陷處（穹隆）。為什麼要特別點在這個部位？眼藥水具有刺激性，直接點在黑眼球（角膜區）會讓眼睛產生刺痛感，點在眼白（結膜區）可以減輕刺激，孩子相對會比較舒服。

由於結膜炎是靠接觸傳染，點眼藥水時應與孩子保持適當距離，並將動作放輕放緩，避免讓手或眼藥水瓶口接觸孩子的眼睛。剛開始替孩子點眼藥水通常不容易成功，多點耐心、多練習幾次就可以找到訣竅。

定期清除分泌物 必要時冰敷

結膜炎的護理以保持通風、清潔為主，平時在家可以用小棉花棒定期清除孩子眼睛周遭的分泌物，如果孩子因為疼痛發癢不停揉眼睛，用冰袋冰敷可以讓孩子的眼睛舒服一點。網傳戴眼罩可以讓眼睛避免受到刺激，其實眼罩不透風，反而會讓眼睛更不舒服，且戴眼罩會提高另一隻眼睛的感染率，護理時最好別貿然替孩子戴眼罩，以免癥狀加重。

到戶外玩水 小心紫外線角膜炎

寶貝在夏天玩水除了容易感染結膜炎，也常出現角膜刮傷、結膜下出血等外傷。角膜刮傷的孩子通常是因為用手搔抓眼睛或玩玩具打到眼睛導致角膜表面被刮傷，因為畏光，眼睛一睜開就流淚；結膜下出血的孩子則多半是被玩具打到眼睛，使結膜出現一整片血塊，但過1、2個禮拜通常就會自行痊癒。

如果寶貝是到戶外玩水，也可能會因為在太陽下長期曝晒產生紫外線角膜炎。紫外線角膜炎顧名思義就是角膜吸收過量紫外線產生的一種疾病，會在曬太陽後12小時發作，孩子通常會在晚上或半夜開始出現眼睛紅腫、刺痛、流淚、無法睜開等癥狀。

戲水消暑 應替孩子準備獨立泳具

雖然夏天戲水清涼消暑，但公共場所也是病毒聚集的大本營，無論是到室內泳池或到戶外沙灘，帶孩子玩水前都應該做好預防措施，最好替孩子準備一套獨立泳衣與泳具（ex：毛巾、蛙鏡、游泳圈），避免讓孩子接觸公用泳具或戲水玩具；玩水前後徹底清潔雙手；進入更衣室、淋浴間等公共空間避免讓孩子碰觸眼睛，出來後立即洗手；如果家中有好幾個小孩，每個孩子都應該有一套獨立泳具，不要讓孩子們交替使用，以免一人中標，全家感染。

除此之外，由於結膜炎的感染源屬於無包膜型病毒，可以在物體表面存活好幾個禮拜，即使當下沒有被感染，也可能在數天或1、2周以後經由接觸出現癥狀，平時一定要充分清潔孩子使用的物品及玩具，外出返家立刻替孩子洗手，以免紅眼症悄悄上身。

Q聽說下水前點抗生素藥水可以預防結膜炎？

抗生素藥水只能預防較少見的細菌性結膜炎，無法預防病毒性結膜炎，要防止孩子感染結膜炎，最根本的作法還是勤洗手、避免觸碰公用物品，做好清潔衛生。

眼睛紅腫熱痛 麥粒腫典型癥狀

寶貝在夏天除了容易因為戲水感染急性結膜炎，也可能因為皮脂腺分泌旺盛出現針眼的問題。不少人以為針眼只會在成人身上出現，其實嬰幼兒長針眼的比例也不少。

有別於急性結膜炎來自病毒感染，針眼的感染源主要來自金黃色葡萄球菌、鏈球菌等細菌，這些細菌平常附著在人體上，當身體出現免疫力降低、內分泌失調、眼睛過度疲勞，眼瞼平滑肌不正常收縮、皮脂腺分泌過剩或慢性眼瞼發炎等癥狀，便會伺機侵入眼瞼的瞼板腺大量增殖阻塞腺體。患麥粒腫的孩子通常會出現紅、腫、熱、痛等典型發炎反應，由於眼睛一碰就痛，往往會排斥他人碰觸。

調整飲食作息+熱敷 可自然痊癒

如果麥粒腫沒有化膿，只要避免讓孩子食用高油脂食物、維持良好睡眠，再搭配熱敷促進血液循環，基本上一個禮拜就會改善。若癥狀依然沒有改善，有可能是較嚴重的密閉性感染，醫生通常會使用局部抗生素治療防止化膿，再視情況加入口服抗生素；若癥狀仍持續惡化，會視情況切開引流，以免皮膚長期化膿壞死留下疤痕。

許多家長習慣熬夜追劇、看手機，連帶影響孩子的睡眠，平常一定要避免讓孩子跟著大人熬夜，以防孩子因為睡眠不足而免疫力下降、眼睛過勞；如果孩子本身有過敏體質，應排除環境及飲食中的過敏因子，避免過敏反覆發作影響皮脂腺分泌。

快筆記！夏季眼睛護理5大原則

夏天強烈的陽光很容易刺激視網膜造成眼睛發炎，無論是到戶外遊玩或戲水都應該做好防護措施。最後提供幾點夏季眼睛護理的原則供爸爸媽媽參考：

1. 到海邊戲水應戴上具有偏光鏡功能的墨鏡，阻擋水面反射的強光。

2. 棕褐色墨鏡除了可以抗紫外線、抗強光，還能阻擋高能量的藍紫光，相較黑色或灰色墨鏡更能保護眼睛，選購墨鏡時應以棕褐色墨鏡為主。

3. 外出遇到強風應戴上擋風墨鏡，以免眼睛過度乾燥而發炎。

4. 隨時補充水分，讓眼睛能夠製造充足淚液潤滑。

5. 進出泳池周邊設施、接觸公共物品須立即洗手，防止病毒感染。

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