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近幾年患川崎病的兒童數量明顯增長,且男孩比例大於女孩

儘管川崎病總體發病率不高,但近年來發病的數量卻在不斷增加。胡秀芬表示,近幾年,患此病的兒童數量明顯增長了,且男童比例大於女童。「由於川畸病初期表現與感冒相似,發燒、出疹子,所以容易誤診。如果錯過治療時機,還會引起肝臟、心、肺、腎臟等器官的病變,而這些變化,從外觀是看不出來的。」

胡秀芬表示,腺病毒感染、EB病毒感染,也大多會發燒5天以上,所以容易與川崎病搞混。不過腺病毒感染也大多會合併咳嗽、鼻塞、流鼻水、喉嚨痛、眼睛結膜炎等癥狀,與感冒癥狀較類似,這部分與川崎病不太一樣,川崎病的感冒癥狀通常不太明顯。至於EB病毒感染,除了發燒以外,也包括肝腫大、眼皮水腫、身上長疹子等癥狀。

胡秀芬表示,隨著醫學的進步,川崎病的普及教育越來越好,很多醫生對這個疾病有了認識,典型病例誤診的情況並不是很多。但是,有些患者的不典型癥狀,為早期診斷帶來了困難。有的患兒可能只有一兩個癥狀,這個時候就很容易與其他疾病混淆,比如感冒發燒、麻疹、猩紅熱等等。還有的患兒發燒了好幾天自己退燒了,這個時候就容易被誤診,但是等燒退了,患兒的心臟已經受損了。」

值得注意的是,川崎病很少會有反覆,但20%左右的川崎病患兒可發生冠狀動脈併發症,其中0.1%~0.3%左右的患者會因冠狀動脈瘤破裂、血栓閉塞、心肌梗死、心肌炎等原因而死亡,2%左右患者出現複發。「冠狀動脈發炎是最常見且較嚴重的病症,可能會使冠狀動脈擴張、腫大,或是產生血管瘤或血栓,嚴重者甚至可能導致冠狀動脈破裂、心肌梗塞、心肌缺氧與心臟衰竭,甚至死亡。」胡秀芬表示,除了心臟冠狀動脈以外,川崎病也可能影響全身其他血管。

「川崎病是一種自限性疾病,一些患兒不經治療體溫也可恢復正常。但未經治療的患兒,就有可能會發生冠狀動脈損害。而如果經過恰當治療,冠脈病變的風險會明顯下降,因此早期診斷和治療能夠減少冠狀動脈損害。」胡秀芬說。文/本報記者 張迪

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