癌症放療或可導致中風 他汀類藥物將風險降低32％

在加拿大魁北克省一項對老年患者的回顧性研究顯示，癌症患者在胸部，頭部和頸部進行放射治療（RT）後使用他汀類藥物可使卒中風險降低32％。

「RT仍然是許多不同類型癌症的有效治療方法。然而，RT的凈臨床益處可能因與暴露相關的心腦血管疾病（CVD）風險增加而減弱。」蒙特利爾皇家維多利亞醫院的奈格爾·穆薩維博士說。

超過一半的癌症患者會接受放射治療，放射治療使用高劑量的放射線來殺死癌細胞並縮小腫瘤。雖然放射治療變得更加精確並且長期存活率已經提高，但是輻射可以影響附近的健康細胞並且在多年後引起副作用。

放射治療的副作用包括瘢痕或動脈增厚，並且隨著時間的推移會導致導致心臟病發作和中風的阻塞。

這項研究的目的是探討他汀類藥物是否能減少癌症患者放射後引起的胸部，頭部和頸部的放射性心腦血管併發症。

穆薩維博士及其同事研究了魁北克計算機化健康保險資料庫中的數據，這些資料庫包括2000年至2011年間接受過RT治療的5,718名患有胸部、頭部或頸部癌症的心臟病患者，整體年齡中位數為74歲，女性約佔45％。

研究人員進行了Cox比例風險分析，1552名患者被確定為非他汀類藥物使用者，4166名患者為他汀類藥物使用者。研究主要終點是腦血管（短暫性腦缺血發作、致命或非致命性中風）或心血管事件（致命或非致死性心肌梗塞）的複合事件。

結果顯示，非他汀類藥物使用者的心腦血管疾病粗發生率為10.31％，他汀類藥物使用者發生率為9.03％。

調整年齡、性別、卒中/短暫性腦缺血發作或既往心肌梗死病史、糖尿病、血脂異常、心房顫動、慢性腎病、心力衰竭和高血壓，他汀類藥物使用和放療後無顯著性相對風險降低15 ％，但降低主要結果的趨勢更強。

他汀類藥物的使用與單次卒中結果顯著降低32％相關。

因此，放療後使用他汀類藥物與中風顯著減少有關，並且傾向於顯著減少心血管和腦血管事件。

阿托伐他汀是目前臨床應用最廣泛的他汀類藥物之一，這是一種較為全面的降脂藥物，不僅能強效地降低總膽固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL），而且能一定程度上降低三醯甘油（TG），升高高密度脂蛋白（HDL）。

除了調節血脂外，在急性冠狀動脈綜合征患者和急性腦梗塞患者中，早期應用能夠抑制血管內皮的炎症反應、穩定粥樣斑塊、改善血管內皮功能，同時還具有延緩動脈粥樣硬化進程、抗炎、抗血栓等作用，是心腦血管疾病患者的必備葯。

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