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撥開迷霧學脈診:民間中醫隱傳千年的脈診不傳之秘,你了解多少?

《易經》曾說,「二人同心,其利斷金」,充分說明了搭檔的重要性,在現實生活中,的確,「雙拳難敵四手」,搭檔的力量只要運用得好,往往能夠發揮「一加一大於二」的作用。那麼,這種搭配組合,在中醫脈診里也有嗎?

其實這種配對在中醫里的運用,最早見於「葯對」,但是許多人卻沒有聽過「脈對」這個詞,然而「脈對」卻又是真實存在的。在中藥應用領域裡,就有比較經典的「葯對」,幾乎家喻戶曉,為什麼脈學裡的「脈對」概念幾千年來都是一個謎呢?是因為「脈對」這個概念自古以來都是民間流傳,所以並沒有出現在諸如《黃帝內經》《八十一難經》《脈經》等經典著作里。

我們講到的「脈眼」其實就是脈位中比較獨特的一對,除此之外,左尺與左關亦是一對,右關與右寸更是一對,由此而誕生的便是脈位的「脈對」。然而,不同的位置的配對,它們之間的關係也極其微妙。

左寸與右尺,為君臣之對,左寸為君火,至高無上而無為而治;右尺為相火,權傾朝野而代君行令,卻不能逾矩而為。左關與左尺,為同根之對,左尺為滋潤之水而灌溉萬物,左關為生髮之木而勃勃生機。右關與右寸為乾坤之對,右寸位在乾金,以清為妙,右關位在坤土,以寧為要。

那麼,這個「脈對」在臨床上究竟有什麼意義呢?左寸與右尺,一個是君火主令,心主血脈;一個是相火代君行令,水中寓火,若女子左寸脈常不應(無力而沉),男子右尺脈常不應(無力而沉),此乃正常脈象。在治療上,心腎不交證,多反映出左寸有右尺的脈象異常,由此可延伸出「交通心腎」的辨治方法。

左關與左尺,為「水木年華」,又稱「乙癸同源」,從五行生剋關係來看,肝與腎為母子關係,在臨床上,尤其是「肝腎陰虛」,多反映左關與左尺的脈象異常,在治療上就演變出了「滋水涵木」法。另外,葉天士認為「八脈隸乎肝腎」,在調理奇經八脈的病變的時候,從肝腎入手,也有比較可觀的療效。

右寸與右關的關係,大有一種「乾清坤寧」的感覺,肺主氣司呼吸,人無呼吸難以維持生命;脾主運化,氣血之源,人無水谷之氣難以延續生命;在臨床上,尤其是「肺脾氣虛」,多反映右寸與右關的脈象異常,當然在治療上也蘊藏著「培土生金」的治法。

然而,世界是圓的,脈氣周流也是圓的,這一組脈對是以「脈眼」為中軸,左右相鄰兩個部位互相組合形成的脈對,我們稱之為「脈眼脈對」,除了「脈眼脈對」之外,其實在人體內還隱藏著另一組脈對,只不過這一組脈對卻又暗藏著另外一個辨脈證治的天地,具體是怎麼樣的呢?下面我們就來一起看看。

右寸與左尺,有著「金水相生」的關係,在臨床上常見「肺腎精津兩虛」,「肺腎陰虛」「肺腎陽虛」等證型,而這些病證出現時,左尺與右寸的脈象也會同時出現異常,在辨證施治上,可以採取「金水相生法」來進行調理。

左寸與左尺,有著「勢同水火」的感覺,雖然二者處於相剋的關係,但又有配偶關係,二者皆因「肝木」而不得不由「歡喜冤家」而同住屋檐下,大有「相愛相殺」之感,「最愛的人是你,最恨的人也是你」,但它們卻能起到極好的協同作用,真有「二人同心其利斷金」的味道。在臨床上,「水火不濟」與「木實金虛」等證的出現,左寸與左尺的脈象都會同時出現異常,而在辨證施治方面也誕生了一種極其玄妙的治法,那就是——「瀉南補北法」。凡是「心腎不交」與「肝實肺虛」證,均可運用「瀉南補北」的方法來取得滿意的療效。

右尺與左尺,二者卻有「水火一體」的感覺,二者把「相愛相殺」演繹到極致,正如《我儂詞》中所說的那般:「你儂我儂,忒煞情多,情多處,熱如火。把一塊泥,捏一個你,塑一個我, 將咱兩個一起打破,用水調和, 再捏一個你,塑一個我,我泥中有你,你泥中有我。與你生同一個衾,死同一個槨。」二者聯合,便是「性命之祖,生氣之源,五臟六腑之本,十二經脈之根,陰陽之會,呼吸之門,水火交會之鄉」,所以在臨床上,凡是與腎氣有關、與生命之本有關的,都會在雙尺脈上同時出現問題,在治療上,常以「滋陰壯陽,兼補真元」為法。

這個「脈對」是以腎水為中心,三面發散而成的,中醫認為,「腎為先天之本」,所以這一組脈對便稱之為「先天脈對」。反觀人體左右寸關尺六部脈位,卻隱藏著兩組「脈對」六個組合,只可惜此乃民間中醫隱傳千年的不傳之秘,知之者少之又少,惜哉!

【本文由「金蘭中醫學社」新媒體獨家出品,圖片來源於網路。作者金蘭,未經授權,請勿轉載、複製】

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