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沒想到,自己產後抑鬱後,老公也跟著抑鬱了……

寶寶的到來,打破了兩人原有的生活,麗麗努力習慣手忙腳亂的日,同時也要面對來自四面八方的精神壓力。沒想到的是,自己抑鬱了,老公也抑鬱了...

產後身體調理是可以慢慢恢復,但是心理壓力並沒有隨著減少。媽媽們,要小心自己和愛人被抑鬱纏上身哦~

產後抑鬱原因

一般而言,產後抑鬱的高危人群為曾罹患抑鬱症或患有其他精神疾病者,還有生活中有重大壓力事件、家庭支持度不佳以及孕期即有焦慮或情緒低落狀況的媽咪,在產後身心狀況改變的情況下,產後抑鬱的風險尤其會增加。

生理因素

媽咪在產後會因激素變化,開始出現類似經前綜合征的狀況,情緒會不太穩定。另外,生產後傷口不適,再加上需日以繼夜地照顧新生兒,更使得媽咪睡眠不足、身心疲累,這些情況都會令新手媽咪倍感挫折。

心理因素

產後從迎接孩子的第一天起,新手爸媽的內心就會充滿複雜的情緒,例如不知如何照顧孩子,也不知道自己能不能成為好媽媽。孕前對體態要求較高的媽咪,在面對產後身材改變與夫妻間相處的變化時,都讓媽咪產生巨大的精神壓力。

產後抑鬱種類

亞東紀念醫院精神科江惠綾主治醫師表示,產後由於身體內激素分泌急速下降,加上生活作息的變化,所以孕媽咪經常出現情緒低落的情況。在一般情況下,情緒可在逐漸調適之後改善,且情緒低落狀況不會持續超過2周以上。依產後抑鬱程度可分為以下三種:

產後情緒低落

輕微的產後情緒障礙稱之為產後情緒低落,臨床上有60%~80%的媽咪在產後會出現心情低落、易怒、焦慮等狀況,也可能伴隨一些身體表現,如頭痛、失眠等。產後情緒低落程度輕微,在2周內調適產後生活可自行緩解。

產後憂鬱症

有10%~20%的媽咪會有產後抑鬱癥狀,常出現心情鬱悶、情緒激動、易哭泣、食慾下降、失眠、反應遲鈍等癥狀,也可能會有強烈的自責感,覺得自己無法照顧好寶寶,甚至有自殺的念頭。

區分產後情緒低落與產後抑鬱,可將情緒的強度及持續時間作為初步判斷的方式。情緒強度過大,已給生活造成重大影響,甚至有自殺念頭,或是在有其他資源的幫助下(有他人可幫忙分擔照顧、家務事等),情緒仍持續低落,這種情況超過2周以上,此時就要小心是否為產後抑鬱症,建議求助醫師治療。

產後精神病

臨床上罹患產後精神病的概率低,僅佔0.1%~0.2%。產後精神病常見的病症有情緒失控、產生幻覺,甚至出現傷害嬰兒的舉動。

產後抑鬱癥狀

媽咪可以自己觀察在產後與孕期、孕前的情緒改變,了解自己的身心狀況,也可以做「愛丁堡產後抑鬱量表」,以了解自己是否有產後抑鬱症。以下為產後抑鬱症常見徵狀:

1情緒差

在產後心情低落、情緒不穩,對任何事情都沒興趣、覺得自己做什麼都無法完成、沒辦法將孩子照顧好,或者沒來由地流淚等。

2失眠

媽咪在產後常面臨新生兒半夜哭鬧不睡覺的問題,造成媽咪睡眠質量低下,但是倘若媽咪在可以休息的時間內仍失眠或者過度嗜睡,亦或是身心疲累、失去活力等,很有可能是為產後抑鬱的徵兆。

3食慾改變

面對滿桌子的菜肴卻毫無食慾,或者因壓力過大而暴飲暴食,亦或是體重急速下降等,都可能是產後抑鬱的徵兆。

產後抑鬱量表

項目/分數

1. 我無法開懷地笑並看到事物有趣的一面

2. 我無法用快樂的心情來期待事物

3. 當事情不順利時,我會責備自己

4. 我會無緣無故感到焦慮和擔心

5. 我會無緣無故地感到害怕和驚慌

6. 很多事情到來時會使我透不過氣

7. 我很不開心並且難以入睡

8. 我感到難過和悲傷

9. 我的不快樂導致我哭泣

10. 我會有傷害自己或小孩的想法

0分 從來如此

1分 偶爾如此

2分 時常如此

3分 總是如此

說明:

總分 9分以下:恭喜您狀況不錯,請繼續保持。

總分10~12分:您需要留意身心狀態,建議吸收一些有助於舒緩情緒的相關信息,並與身邊的人多聊聊天,給心情一個出口,必要時,尋求專業人員協助。

總分13分以上:您的身心狀況可能需要專業醫療的協助,不妨到醫療院所就診。

※第10題如果答1分以上,不論總分,建議一定要到醫療院所尋求專業的醫療協助。

新手爸爸也有產後抑鬱

醫學上所謂的產後憂鬱一般只適用產後媽咪,而爸爸的產後抑鬱則是「概念上」的產後抑鬱。因新手爸爸與新手媽媽同樣須面臨角色的轉換,一同迎接小生命的到來,生活上也會有大幅的改變,所以爸爸可能也會有產後適應問題。

角色改變

有了孩子後,甜蜜的兩人時光不再,妻子在產後重心多少會轉移到孩子身上,男性須面臨被「冷落」的問題,同時也有升級為「爸爸」的角色期待。初為人父、人母的心情其實是一樣的,因此,該如何成為一個好父親,以及該如何一起照顧孩子,也都會讓新手爸爸感到心情沮喪。

經濟重擔

在傳統刻板的性別觀念下,肩負家庭經濟重擔的角色幾乎都落在爸爸身上,再加上寶寶的到來,家庭多了一個須撫養的生命,對爸爸而言也是精神負擔。因此,也會導致新手爸爸產生焦慮、情緒不穩定的狀況。

治療產後抑鬱症

治療產後抑鬱症可將藥物治療與心理治療一起進行。江惠綾醫師叮囑,媽咪應先將自己照顧好,唯有調整好自己的狀態,才能給寶寶完善的照顧。

1 藥物治療

一般而言,治療產後抑鬱的藥品為抗抑鬱劑,此藥品有助於提升情緒。但倘若產後抑鬱還伴隨著嚴重的焦慮癥狀,會適度開立抗焦慮劑幫助媽咪。此外,如果媽咪還在哺喂母乳,因為部分藥物可能進入母乳,所以為了安全起見,可進一步與醫師討論。

2心理治療

心態調整和家人的支持是改善產後抑鬱狀況很重要的部分,尤其抑鬱狀況較嚴重的媽咪,焦慮、沮喪的情緒會比較嚴重,可能會連帶影響身邊的伴侶。若身邊的人不知如何給媽咪心理上的支持,建議夫妻兩人一起接受心理治療,共同努力。

3 情緒調試

心情調適最重要,建議避免將照顧孩子這件事全部攬在自己身上,可適時請求家人幫忙,或者讓家人分擔其他家務事。另外,也可讓長輩幫忙照顧孩子的時候,參與一些能令自己放鬆的活動,幫助紓壓,例如運動和聽音樂。

4傾聽訴苦

學會向家人、朋友分享自己內心的困難及鬱悶。男性通常不會主動向他人求助,他們習慣壓抑自己的情緒,同時又需體恤妻子產後易怒的脾氣,所以經常會導致自己情緒低落。因此,建議夫妻可多安排獨處的時間,一同分享育兒碰到的問題,互相關心彼此的情緒。

5規律的生活作息

注重體態的媽咪在產後可能會減少飲食量,希望恢復孕前的苗條身材。然而,醫師建議應攝取充足的飲食,媽咪身體才能提供足夠的能量哺喂母乳及照顧孩子。另外,也應利用白天或孩子睡著後的時間,休息片刻,避免過度疲勞、睡眠不足等問題。

*本文由好孕媽媽原創,內容經由亞東紀念醫院精神科醫師江惠綾確認,並與好孕媽媽共有版權,未經許可不得轉載,侵權必究。

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