注意：別把小孩肺炎當感冒！教你5點識別方法

小兒肺炎是小孩子常見的一種病，由於肺炎早期癥狀和感冒或上呼吸道感染等癥狀類似，都有發熱、咳嗽、咳痰等非特異性表現，往往容易被誤認為是小感冒，後來才發現是肺炎進展期，病情加重了。那麼，家長們可以通過哪些癥狀及早發現小兒肺炎呢？總的來說，有以下幾點。

一看發熱。

發熱是小兒肺炎的重要癥狀，通常體溫多在38℃以上，可持續2~3天，服用退熱葯後，可使體溫暫時下降，但不久便又會上升。而感冒雖然也會發熱，但體溫多在38℃以下，持續時間較短，退熱葯的效果也較為明顯。但有部分小兒肺炎（比如小於2月齡）也可能不發燒，而表現為吐沫、屏氣（呼吸暫停）或嗆咳。發燒時間長短，也不能作為判斷肺炎的依據。有的寶寶發燒僅兩天就已發展為肺炎，而有的寶寶發燒一周也並不是肺炎引起的。所以單單從發熱並不能判斷孩子是否患有肺炎，還需結合以下幾方面綜合判斷。

二看精神狀況和有無咳嗽咳痰癥狀

如果發熱同時，精神狀況很好，吃飯、睡覺都基本正常，相對來說肺炎方面可能性暫時不大，但如果發熱同時精神狀況差，飲食比平時少很多，且咳嗽咳痰癥狀較重，需要注意有肺炎可能。

三看有無吸氣性凹陷和（或）呼吸頻率增快。

呼吸頻率增快（tachypnoea）的判定標準：不到2個月嬰兒呼吸次數≥60次/分；2-12個月嬰兒≥50次/分；1-5歲幼兒≥40次/分；5歲以上≥30次/分，隨著病情的加重，可出現呼吸淺快、胸壁吸氣性凹陷、兩側鼻翼一張一張的，口唇發紫或發青，嗜睡等，一旦出現上述癥狀，提示病情嚴重，不可拖延。

四看有無呼吸困難和喘鳴

呼吸困難對肺炎的提示性比呼吸增快更強。感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發性，一般不會出現呼吸困難。

小兒肺炎可出現喘鳴癥狀，但喘鳴對判定嬰幼兒肺炎的嚴重度沒有幫助，而且可能與哮喘病相混淆。

五看初步血常規化驗

即使是上呼吸道感染，有條件者可做血常規檢查，扎個手指，采血看白細胞和PCT這2個感染指標，如果明顯高於正常，需要警惕肺炎可能。當然這個判斷比較專業，適合有一定醫學基礎的朋友參考。

總的來說，小兒肺炎發病率高，起病急，變化快，家長朋友對待小兒肺炎既不能疏忽大意，也不必過度緊張，早期識別非常重要，結合上述介紹的幾個要點，同時注意，一旦小兒出現持續3天以上高燒不退、氣喘、精神不佳、食欲不振、嘴唇發紫等癥狀時，應儘快到醫院進一步在兒科醫生指導下進一步檢查明確病因，儘早採取規範化治療。

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