病毒量與乙肝病情輕重，本質上沒有關聯，數值高僅提示傳染性

許多人在問，真正的乙肝病毒攜帶者應該符合哪些條件？小番健康提醒，原則上沒有充分證據證明有肝臟炎症，並且乙肝表面抗原陽性半年以上，包括轉氨酶、膽紅素等多項肝功能指標正常者，可認定為健康攜帶狀態。

病毒量與乙肝病情輕重，本質上沒有關聯，數值高僅提示傳染性

因此，肝功能長期穩定的乙肝病毒攜帶者，可以暫時不予以治療，採取觀望態度的說法，原則上是對的。主要原因是乙肝病毒攜帶者的HBV-DNA、e抗原均為陰性；血清轉氨酶正常；無肝炎臨床癥狀，它們都能夠充分說明感染者不需要立即進行抗病毒。

當然，真正能夠符合全部依據，即長期處於健康攜帶狀態的乙肝病毒攜帶者並不是很多。比如，在國外一些醫療文獻中提到，多數處於上述無癥狀慢性病毒攜帶的人，肝內存在不同程度改變。這些結論主要是經過肝活檢報告才知道。例如，符合長時間肝功能穩定的乙肝病毒攜帶者中，有大約30%是肝細胞正常的。

還有40%左右存在非特異性炎症；0.7%左右可能發展肝硬化；2%左右今後會發展為慢性中重度肝炎；5%左右會發展為慢性遷延性肝炎。所以，小番健康提醒，這也說明真正完全健康攜帶狀態還是有的，只是不穩定，可能朝著其他方向變化。

乙肝病毒攜帶者和乙型肝炎患者並不相同，即乙肝病毒攜帶者並不是人們日常所說的乙肝患者。還有人將病毒量與乙肝病情輕重程度划上等號，這也是不對的。因為乙肝病毒攜帶者體內的HBV-DNA增高，僅提示病毒複製活躍，具有傳染性，並無法判斷肝炎病情輕重。

所以，HBV-DNA的增高或下降主要與傳染性有關，體現有無或低傳染性。通常乙肝病毒攜帶者和乙肝患者比較典型的區別是，乙肝病毒攜帶者沒有肝炎癥狀，卻具有傳染源屬性。

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