撥開迷霧學脈診：脈位里的一個生理彎曲，讓許多人診脈手法弄錯了

在診脈的過程中，診脈手法至關重要，在診脈手法中，被沿用至今的是「三指平齊，中指定關」，但是許多人不知道的是，這種診脈手法中，只有一半是正確的，另一半並不正確。在這種診脈手法中，「中指定關」是對的，「三指平齊」卻有爭議，或者說是另有玄機。

在古今脈學著作里，都會講到「初持脈時，令仰其掌，掌後高骨，是謂關上」，這也就是「中指定關」的由來，但對於「三指平齊」卻在古代脈學著作里出現的比較少。那麼什麼是三指平齊呢？意思是在診脈的時候，醫者的手指指端要平齊，手指略呈弓形，與受診者體表約呈45°左右為宜，這樣的角度可以使指目緊貼於脈搏搏動處。

表面上看，這個並沒有什麼問題，但在實際診脈過程中就會發現，三指平齊的手法與寸關尺脈位的實際特點並不完全符合。這是為什麼呢？因為在脈位中有一個生理彎曲，這也是脈學的千古未解之謎，很多人一直以為脈位是直線的，事實上寸關尺脈位並不是直線的，而是曲線的。

由於橈骨的特殊生理特點，在關部脈位處，脈床的位置要比寸和尺略靠內（尺側緣），如此就形成了脈位的獨具特色的生理彎曲。這給平脈手法也帶來新的考驗，如果按照傳統的手法，要求食指、中指、環指三指平齊來進行診脈的話，很有可能會漏掉脈位里隱藏的一些疾病線索。

如果說，「三指平齊」另有玄機的話，那就是「三指平齊」只是診脈的三根手指與脈位的皮膚水平呈一條直線，並非是診脈指法中的三根手指呈一條直線。這需要在臨證診脈時仔細推求脈位的特殊生理曲線，才能發現其中真諦。

從寸關尺脈位的生理彎曲里不難看出，這個重點在於雙手的關部脈，這與「中指定關」也有千絲萬縷的聯繫。從脈位與臟腑經絡的對應關係來看，雙關脈主要與肝膽脾胃經絡臟腑對應，而肝為厥陰風木，膽為少陽相火，脾為太陰濕土，胃為陽明燥金，五行之中已經佔據了4個，六氣之中已經佔據了4個，又加上脾胃為後天之本，女人以肝為先天，如果雙關脈診斷失誤，那會影響疾病的轉歸。

再從寸關尺脈位的對應五髒的角度來看，左關為肝，肝為腎之子，且肝與腎為「乙癸同源」，肝為心之母，且心主血，為君主之官，肝藏血，為將軍之官，二者共同演繹「保衛皇城」的角色。右關為脾，為命門之子，亦為肺之母，且脾與肺構建「乾清坤寧」的秩序。縱觀雙關，肝脾的地位著實重要。

綜合上述兩種觀念，雙關脈的正確診斷十分重要，如果不懂得「三指平齊」的真正內涵，勢必會把雙關脈診斷的有所遺漏，並不利於正確診斷。那麼，懂得寸關尺脈位的這個生理彎曲，在「三指平齊」的時候，就不會刻意的把食指中指無名指三根手指對齊，而是重點以每一個指頭的指目尋找寸關尺每一個脈位的最佳位置，捕捉隱藏在脈位里的健康信號，這樣會對正確診斷帶來更多便利。

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