腔隙性腦梗，這病能治癒嗎？醫生這次全說清楚了

前段時間給大家分享了一篇關於腔隙性腦梗（腔梗）的科普文章，收到了不少患者朋友的詢問，「既然腔梗不如腦梗嚴重，那能不能採取疏通血管的方法，讓缺血的腦組織恢復供血，從而徹底治癒腔梗？」

關於這個問題，有一個好消息和一個壞消息要告訴大家。

好消息—急性期腔梗可以考慮溶栓

對發現及時（指在發病後的3小時內，一般不超過6小時）的腔隙性腦梗，按照腦血管病急性期處理原則，也可以考慮溶栓治療，溶栓時間越早效果越好。

壞消息—腔梗很難被及時發現

腔梗指的是病灶相對較小，缺血腦組織直徑小於1.5cm的腦梗死。

臨床癥狀多數較輕，僅為輕度的失語、感覺障礙、肢體無力等。有些患者沒有明顯的癥狀，直至到醫院做其他檢查時，才會偶然發現曾經患過腔隙性腦梗。

所以腔隙性腦梗多半不會引起患者自身的重視，等到確診時往往已經錯過了溶栓的最佳時間。

錯過了最佳治療時間，即使血管再通，死亡的腦細胞也無法再搶救回來。

那麼，錯過急性期的腔梗，我們應該怎麼處理呢？

首先，積極控制原發病

對於糖尿病患者，要注意定期監測血糖，規律服用降糖藥物或注射胰島素治療，使糖化血紅蛋白控制在7%以內；對於高血壓患者，規律服藥的同時要注意血壓控制在130/90mmHg以下。

其次，及時治療合併症

很多高血壓、糖尿病患者還會合併高脂血症。

對於這部分患者，需要服用他汀類或其他降脂藥物，同時，您還需要前往醫院由醫生評估是否需要加用阿司匹林等藥物抗血小板治療。

最後，至少每年複查一次頭CT或核磁

規律用藥後，建議您如果沒有出現特殊情況，可以1年體檢一次頭CT或核磁檢查，評估是否新出現病灶，做到早知曉、早預防、早治療，別等發展成大病再後悔！

其實，腔梗的治療叫「亡羊補牢」，預防才是重點！

腔隙性腦梗應以預防為主

對於沒有癥狀的人，片子上報了「腔隙性梗死」和「腔隙性缺血灶」，大家先無需驚慌，大部分情況下，主要做好一級預防就可以了。

一級預防包括：

戒煙、限酒等健康生活方式；

控制好高血壓、糖尿病、血脂異常等腦卒中危險因素；

定期隨訪心電圖，篩查心房顫動，必要時啟動抗凝治療。

不過，一旦出現了突然發生的口角歪斜、一側手腳無力、講話困難等癥狀，這可能就是真正的腦梗了。

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