月經不調、不孕，都是多囊卵巢「傑作」，醫生講明解決方法

最近，30歲的李女士因為長期月經不規律，身材不斷發胖，甚至臉上還出現難看的痤瘡，煩心不已。為了改善這種現象，她來到醫院就診，診斷為「多囊卵巢綜合症」。

「小九小九，這個多囊卵巢綜合症到底是什麼病啊，醫生說患這種病，還有不孕的風險，有這麼嚴重嗎？」李女士難以相信道。

除了李女士，小九在後台看到過一些私信，也是關於多囊。事實上，多囊卵巢綜合征已是最常見的婦科內分泌疾病之一，越來越多的女性都患有這種疾病，尤其是在育齡期的女性。

雖然，患病的人數越來越多，但絕大部分人對這種疾病還是一種很模糊的認識。為了讓大家詳細了解多囊卵巢綜合症的危害和治療方法，小九特意邀請了同濟大學附屬東方醫院婦產科主治醫生——強素鳳來為我們好好講解一下。

「多囊卵巢綜合症，即英文縮寫PCOS，是育齡女性常見的內分泌紊亂性疾病，一般患有這種疾病，在臨床上是有6種癥狀表現。」強醫生表示。

·月經不調

PCOS患者的雄激素水平要高於正常人，而雄激素會干擾排卵，故會導致患者出現月經不調。有的人表現為月經量少甚至閉經，也有少數病人表現為月經過多。

·不孕

PCOS患者往往也會伴有不孕的情況，這是因為激素水平干擾了排卵周期，很難推測最容易受孕的時期，而臨床上的排卵實驗對於多囊卵巢綜合症患者不適用，因此很容易錯過最佳時機。

·多毛

患者的雄性激素過多也會導致多毛症，過多的毛髮會出現在臉部、胸部、腹部、背部等部位。

·皮膚問題

高水平的雄激素會導致皮膚油脂分泌增加，以痤瘡和黑棘皮症為代表。痤瘡經常沿下巴分布。黑棘皮病和胰島素抵抗相關，表現為局部皮膚髮黑的天鵝絨樣改變，常見於頸後、腋下、外陰區。

·肥胖

患PCOS的婦女往往容易發胖，這是因為患者體內常存在胰島素抵抗和瘦素抵抗。胰島素抵抗導致機體脂肪蓄積，而瘦素抵抗則會使大腦認為自己正處於飢餓狀態，導致攝入熱量過多。常表現為腹型肥胖，與心血管疾病等遠期併發症相關。

·焦慮或抑鬱

研究表明，PCOS患者常受負面情緒的困擾。患者體內激素水平的變化會導致心境變化。患者常常會過度焦慮痤瘡、不孕等癥狀，導致心理障礙的發生。

卵巢是女性非常重要的器官，發揮著重要的作用，為了避免多囊卵巢綜合症帶來更大的傷害，強醫生建議，如果女性生活中經常出現其中的一些癥狀，可以考慮前往醫院進行檢查，診斷是否患有這種疾病，及早治療。

「多囊卵巢綜合症是需要通過醫生權威的檢查才能判斷出來，而判斷患者是否患有這種病症，主是根據以下3個標準來診斷的。」強醫生介紹。

一、看排卵情況，是少量還是根本不排卵。

二、看是否有高雄激素的表現，或檢測是否有高雄激素症。

三、通過超聲檢查，若一側或雙側卵巢有12個以上直徑為2~9mm的卵泡，和（或）卵巢體積大於10ml，便可能是多囊卵巢綜合症。

根據這三個標準，排除了其他疾病如先天性腎上腺皮質增生、庫欣綜合症、分泌雄激素的腫瘤，3項標準中了其中2個，就可以診斷為該患者患上了多囊卵巢綜合症。

在治療多囊卵巢綜合症上，強醫生告訴小九，一般是建議患者從以下三個方面進行：

1、調整生活方式。對於肥胖型的多囊卵巢綜合症患者，適當減輕體重是最重要的第一步，應該通過控制飲食、增強運動來降低體重和縮小腰圍，可以增加胰島素敏感性，降低胰島素、睾酮水平，從而恢復排卵功能。

2、藥物治療。如果不需要生育，那就每隔1~2個月定期服用孕激素10~14天維持規律的月經周期，保護子宮內膜；對頑固的痤瘡，可以服用具有抗雄激素活性的避孕藥3個月；如果存在胰島素抵抗，可以口服二甲雙胍，每天1.5 g；如果想要生育，那麼就需要向婦產科內分泌醫生諮詢。

3、手術治療。手術治療是針對於藥物促排卵不好、卵巢過大的患者，一般選擇腹控鏡打孔、或者是卵巢的楔形切除手術。

作為正值育齡期的女性，因為多囊卵巢綜合症，導致無法懷孕，無非是她們最痛苦的事情。

那麼，PCOS患者有沒有機會擁有自己的孩子，如果想成功懷孕，她們應該怎麼做？

「患有多囊卵巢綜合症的女性，只要按照正確的調理和治療方法，是可以有規律排卵，自然受孕的可能。」強醫生強調。

首先，要想成功受孕的第一步就是調整生活方式和減重。有一部分PCOS患者在控制體重、癥狀改善後可以成功地自然受孕。此外，患者也要注意調節心情，保持心情輕鬆愉快也有助於受孕。

其次，患者需要耐心配合治療。對於PCOS患者，調整月經周期、控制雄激素屬於基礎治療，包括口服避孕藥、孕激素後半周期療法等。對於肥胖和存在糖尿病抵抗的病人，還可採用二甲雙胍進行治療。一部分患者在接受了基礎治療後便能自然受孕。

如果基礎治療沒能自然受孕，便需要接受促排卵治療，常用藥物包括氯米芬、來曲唑、促性腺激素等。一般而言，95%以上患者都能通過促排卵後成功懷孕。但要注意，促排卵並不是一次就能成功的，需要患者耐心配合。

最後，如果促排卵成功6次以上卻仍未能懷孕，就可能需要求助於試管嬰兒技術了。但這部分患者比例十分小，對於絕大多數患了PCOS的女性而言，只要改善生活方式、按部就班遵醫囑進行治療，是可以懷上可愛的寶寶，實現當媽媽的夢。

總之，強醫生講了這麼多，就是想告訴大家，多囊卵巢綜合征會給女性帶來很多危害，久病不治還會產生更多的傷害，因此廣大女性朋友要對這種疾病引起高度重視，早發生早治療，保護卵巢，守護健康。

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