很多高血壓的患者朋友，醫生會建議多注意葉酸的補充，到底補充葉酸和高血壓有什麼關係，哪些類型的高血壓患者需要補充葉酸呢？補充葉酸又需要吃多長時間呢？今天就來給大家簡單介紹下高血壓患者補充葉酸的這些相關問題。

是不是所有的高血壓患者都要補充葉酸？

答案是否定的，如果身體不缺乏葉酸，也沒有同型半胱氨酸偏高的情況，高血壓患者就沒有必要額外的補充葉酸。

在我國高血壓患者當中，有相當一部分朋友屬於「H型高血壓」的情況，之所以稱之為H型高血壓，是因為這部分患者不斷血壓偏高，在檢查血液中的同型半胱氨酸（簡稱Hcy）濃度時，會發現Hcy偏高的情況，通常對於Hcy超出10μmol/L，同時又有高血壓問題的朋友，稱為H型高血壓。

這個同型半胱氨酸（Hcy）是個什麼呢？這個物質本來應該是身體中蛋氨酸代謝的一個中間產物，一方面Hcy可以轉化為半胱氨酸，另一方面，它還可以轉化成蛋氨酸給身體供給營養，但由於身體基因遺傳問題，或者葉酸等B族維生素不足的問題，可能會導致Hcy的轉化過程受到影響，導致Hcy在體內的累積，使Hcy水平升高。

Hcy水平升高，到底對於高血壓患者有什麼影響呢？研究發現，相對於Hcy水平正常的高血壓患者，高Hcy的的高血壓患者，其發生心腦血管疾病的風險要更高，我國2016年發布的H型高血壓診斷治療專家共識中，研究數據顯示，在美國，高Hcy和高血壓並存的情況下，男性腦卒中的發生風險升高11%，而女性腦卒中風險升高高達16%，而中國的研究數據顯示，Hcy和高血壓共存的患者，腦卒中風險增加11.7%。

臨床研究出了統計了H型高血壓患者腦卒中發病風險的增長几率，對於服用葉酸是否有助於降低腦卒中風險，也進行了很多的研究，有多項國內外研究證明，適量補充葉酸，對於H型高血壓患者，降低心腦血管疾病發病風險，有一定的獲益，因此，對於有高血壓的患者，不妨都去檢查一下同型半胱氨酸的水平，如果存在同型半胱氨酸升高的朋友，不妨再去檢查下血清葉酸水平，如果同時存在同型半胱氨酸升高以及葉酸缺乏的情況，強化補充葉酸，對於降低Hcy水平，降低心腦血管疾病發病風險，都會有較好的調節效果。而即使不缺乏葉酸的H型高血壓情況，適量合理的補充葉酸，也會有助於Hcy的代謝，減少腦卒中風險。

但需要指出的是，加強對葉酸的補充，對於高血壓的控制，並沒有明顯的輔助控制作用，因此，對於H型高血壓患者，切勿把葉酸補充當成是降壓藥的替代品來服用。

葉酸應該怎麼補？需要吃多長時間

葉酸是人體中本來就有的B族維生素物質，因此，在日常生活中，我們常吃的綠葉蔬菜、豆類、酵母、穀物、柑橘類水果等食材中，都是富含葉酸的，因此，對於H型高血壓的朋友，可以注意適量在飲食結構上進行調整，提高葉酸的補充量。需要指出的是，對於飲食補充葉酸時，葉酸的熱穩定性不好，食物的烹飪和製備都會引起葉酸的流失，因此，建議一定要盡量吃新鮮的食材，並盡量的減少加工工序來補充葉酸。

對於服用葉酸補充劑的朋友，除非有葉酸缺乏症，體內葉酸濃度特別偏低，需要服用大劑量葉酸來補充的朋友外，通常建議葉酸的日攝入劑量不超過0.8mg，一般說來，推薦日劑量0.4mg的葯字型大小葉酸補充劑來為身體補充葉酸，再加上日常生活中注意調理膳食結構，通過飲食在補充一些葉酸，這種補充量通常就是足夠的了。在補充時間上，專家共識指出，臨床薈萃研究顯示，葉酸需要長期補充，才能夠起到預防腦卒中的效果，一般建議服用周期不少於36個月。對於服用葉酸效果較好，而又沒有引起不耐受副作用的朋友，葉酸也是可以長期注意補充的，葉酸的充足，不但有助於減少腦卒中風險，對於身體神經系統/血液系統/消化系統健康等方面，也有著很重要的作用。

對於有同型半胱氨酸偏高問題的朋友，葉酸的缺乏是導致Hcy升高的重要原因，但也不是唯一的原因，其他B族維生素，如維生素B6，B12的缺乏，基因缺陷的影響等方面，也會導致Hcy偏高問題的出現，因此，在補充葉酸的同時，也可以注意補充其他的B族維生素，對於改善Hcy代謝，減少腦卒中風險，也是很有幫助的，對於有飲食結構長期吃青菜水果偏少的朋友；對於長期飲酒習慣，特別是長期酗酒的朋友，對於糖尿病長期服用二甲雙胍的朋友等情況下，更要注意葉酸和其他B族維生素的全面補充。#清風計劃#

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