阿司匹林和左旋氨氯地平，可以同時服用嗎？李藥師為你一次性說清

阿司匹林和左旋氨氯地平，都是心血管患者的常用藥物，這兩個藥物一個能夠有效的對抗血小板凝集減少血栓的發生風險，一個能夠有效的降低血壓，同時還有保護心血管的作用，當然是可以一起應用的。

雖然談過很多次了，但還是先來為大家分別簡單介紹下這兩個藥物。

阿司匹林目前仍然是抗血小板預防性治療的基礎藥物。低劑量的阿司匹林就可以有效的抑制血栓素A2的生產，從而達到抵抗血小板凝集，減少斑塊破裂或其他原因導致的血小板聚集而導致形成血栓的風險。阿司匹林抵抗血小板作用明確，其藥效可以持續整個血小板的生命周期，是最具經濟性的抗血小板藥物，在已有心血管疾病患者，預防心血管疾病二次複發的二級預防方面，阿司匹林是首選用藥和基礎用藥之一，而在心血管疾病高危風險患者的心血管一級預防方面，阿司匹林的應用，則需要進行更多的評估和患者教育，充分了解阿司匹林導致出血風險的可能性，評估服用阿司匹林進行一級預防的獲益與出血風險的平衡。簡單來說，二級預防阿司匹林通常需要長期服用，而一級預防則應該更保守，充分考慮用藥帶來的風險。

左旋氨氯地平是在降壓藥氨氯地平基礎上，將其具備藥效的左旋異構體分離而得到的新型降壓藥物，相比於普通的氨氯地平片，左旋氨氯地平的藥物半衰期更長，能夠長達50小時（普通氨氯地平35小時左右），因此，降壓作用更持久，用藥劑量上也減半（左旋氨氯地平2.5mg日劑量降壓效果相當於普通氨氯地平5mg日劑量），藥物副作用發生率和用藥安全性上也有一定的提高，是高血壓患者常用的降壓藥物。左旋氨氯地平對於高血壓的初治，老年性高血壓，鹽敏感性高血壓，高血壓的聯合用藥治療，高血壓合併冠心病患者，高血壓合併頸動脈硬化的情況，都是很好的降壓藥物。這個藥物用藥沒有絕對禁忌症，相對禁忌是心動過速，服藥期間還應該注意服藥可能引起的腳踝水腫、牙齦增生，便秘等方面的不良反應。

從藥物相互作用上來說，左旋氨氯地平與阿司匹林是沒有相互抵抗，或者增加用藥安全性風險的藥物相互作用的。因此，對於兩個藥物同時服用來說，不必擔心會有藥效的抵抗，或者藥效的疊加導致不良反應風險增加的問題。

對於「同時服用」的另一層意思理解，就是能不能一起吃到肚子里，對於這個問題，阿司匹林和左旋氨氯地平都是一天服用一次即可的藥物，如果同時服用，能夠提高用藥依從性，讓患者更方面應用，通常如果有晨峰高血壓問題的朋友，可以選擇晨起後一起服用阿司匹林和左旋氨氯地平，但如果是夜間血栓風險較大的朋友，可以考慮晨起後或白天其他時間服用左旋氨氯地平，而晚上睡覺前服用阿司匹林，來使用藥效果更佳；除非有血壓波動規律異常，有夜間高血壓問題的朋友，通常不推薦晚服降壓藥物，以免引起夜間低血壓的風險。#清風計劃#

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