中國古醫籍的起源、發展及特點
古醫籍是中國古代燦爛文化的重要組成部分，它記錄了中華民族從最簡單、原始的人體概念到不斷認識疾病、與疾病作鬥爭的繁衍昌盛的歷史。充分認識古醫籍的發展過程，深刻剖析古醫籍的成書特點。無疑對理解、學習、繼承、挖掘中醫藥寶庫都有著重要作用。
1古醫籍的起源
古代醫學與同時期的其他科學技術相比，起步較早。發展較快，早在青銅器時代，人們即開始把祖先世代所獲得的醫療概念、人體知識及與疾病、死亡進行鬥爭所取得的經驗和認識利用當時記錄事物的符號，通過銅器、甲骨、竹簡、絲帛等記錄下來。這應該說就是古醫籍的雛形。
現在我們能稱之為醫籍的，最早當推為簡帛醫籍，如我們在出土的漢墓中所看到的《五十二病方》、《養生方》、《足臂十一脈灸經》等，這類書由於複雜的加工寫刻手段，竹簡體積笨重，絲帛又原料昂貴，致使書中只能以少則十餘字，多則數十字至百餘字的範圍來論述一個內容，與後來秦漢時期的書籍相比較，則顯得粗略和原始。
如今我們公認的最早醫書當首推《黃帝內經》，這是因為我們從現存最早的西漢時期的目錄書《七略》中就看到了有關《黃帝內經》的記載。但可以肯定地說，《七略》所指的《黃帝內經》不是我們今天所看到的《黃帝內經》，這也是在此書的編寫年代上一直存在各種爭議的原因。中國中醫研究院馬繼興教授曾在其所著的《中醫文獻學》中講到「《黃帝內經》並非一人一代的產物，其中確實包括了自有文字以來的殷商、西周、春秋戰國等時期的大量簡帛醫籍佚文，但作為編纂《黃帝內經》的基本定稿時間應不晚於戰國時期」。隨著社會科技水平的提高，尤其是文字雕版技術的日益完善和提高，醫學著作也日益豐富起來。
2古醫籍的發展
中醫古籍的繁衍發展過程，大體上可分為三個階段。
第一階段：中醫基礎理論、基本醫學思想、臨床醫療的基本體系及治療大法的建立健全階段。在歷史斷代上我們可定為宋以前。這個時期的代表著作為《黃帝內經》、《難經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《諸病源候論》、《千金要方》、《千金翼方》、《外台秘要》等，這個時期的醫籍基本都沒有保留到今天，我們今天所看到的以上書籍基本上是由宋整理後而流傳至今。
第二階段：當指宋、金、元。這一時期一項重要的科技發明，就是活字雕版印刷術的使用，它的誕生為古醫籍的流傳和發展奠定了重要基礎。在宋以前我們所列舉的所有重要的中醫著作能夠流傳至今，而我們現在所能看到的最好版本的絕大部分均源於宋。這一時期又由於政治上的相對穩定、科學文化的不斷發展，尤其是北宋校正醫書局的出現，對我國宋以前的主要醫籍進行了一次相對徹底全面的繼承，為中醫學術的流傳應用應該說是立下了汗馬功勞。
在這一時期，學術思想也極為活躍，當時由校正醫書局整理校勘的《黃帝內經素問》、《傷寒論》、《金匱要略方論》、《脈經》、《針灸甲乙經》以及《千金要方》、《千金翼方》、《外台秘要》等都是在此時較完整保存下來的。宋朝廷還以官方名義組織了大量有關人員編寫了許多大型醫書，如《聖惠方》100卷、《聖濟總錄》200卷、《和劑局方》等。這些方書中一個重要特點是在方劑後多有出處，從而使這些方書的出現不只在繼承、彙集宋以前醫書方面有著重要貢獻，而且為後人對宋以前一些散佚的重要中醫書的輯佚工作提供了難得的線索。在本草學方面，在《新修本草》基礎上修定的《開寶本草》、《嘉佑本草》，尤其是《經史證類備急本草》，其體例、注釋、考證等均成為後世研究本草的重要參考資料。
這一歷史時期，龐安時的《傷寒總病論》，蘇軾沈括的《蘇沈良方》，許叔微的《傷寒發微論》、《傷寒百證歌》、《普濟本事方》，成無己的《傷寒明理論》，陳言的《三因方》，及內科方面朱肱的《南陽活人書》，婦科、外科方面陳自明的《婦人大全良方》、《外科精要》，兒科方面錢乙的《小兒葯證直訣》，劉窻的《幼幼新書》等都是至今在臨床上影響很大的醫書。除此之外金元時期出現的醫學流派和與此相應的一些醫學著作，如劉完素的《素問玄機原病式》、《宣明方論》、《素問病機氣宜保命集》，張元素的《醫學啟源》，張從正的《儒門事親》，李杲的《脾胃論》、《蘭室秘藏》、《內外傷辨惑論》，王好古的《醫壘元戎》，朱震亨的《局方發揮》等，形成這一時期獨特的醫學爭鳴與興盛。由此我們不難看出，中醫書籍的廣泛流傳促進了中醫學術的發展，中醫學術的不斷提高，更豐富了中醫書籍的內容和質量。宋金元時期可以說是古醫籍歷史發展中的重要階段。
第三階段：為明清時期。這一時期實際上當視為兩部分，其中以1840年為界。明至1840年前，這期間除了一些有影響的綜合性醫書外，還有一些標誌著中醫學術重要發展的書籍問世。如溫病類著作：吳有性的《瘟疫論》，吳瑭的《溫病條辨》，王士雄的《溫熱經緯》等。另外如咽喉、眼、齒、傷等所謂小科，原來大都附於其他醫書之後論述的，這一時期也逐漸從綜合性醫書中獨立出來，對各科的病因病理、臨床辨證治療及預防方面有了更為系統的專門著作。這一時期整理、集錄醫書較多也是一大特點，其中包括大部頭的醫學全書、叢書和類書，如《普濟方》、《薛氏醫案》、《古今醫統正脈全書》、《六科證治準繩》、《景岳全書》、《古今圖書集成》、《醫部全錄》、《醫宗金鑒》等。這些圖書對保存、整理、研究、繼承中醫發揮了重要作用。由於與今天相隔的時間尚不算很久遠，我們也還有可能看到較好的版本。
1840年以後，由於鴉片戰爭，西方文化逐漸滲透，隨之西方醫學傳到中國。從醫學發展的角度計，這一時期當另有論題。但就其中古醫籍講，則由於西方醫學的文化傳入而影響了其發展進程。但這一時期亦有少數有影響的中醫書問世，如張錫純的《醫學衷中參西錄》，唐容川的《中西匯通醫書五種》，都帶有這一時期的明顯特色。
3古醫籍的分類
從現存的醫學書目中，我們可以粗略地看到古醫籍的分類和發展。早期的醫學書目雖有《七略》的葯目、南宋時期的《醫經目錄》和《大宋本草目》等，但均已早佚。我們現在所能看到的最早的一部醫學書目為明末殷仲春的《醫藏目錄》，書中將所收錄的醫書分為二十類。清代傳世較廣的醫學書目應推1819年由日本丹波元胤編纂的《中國醫籍考》，是書廣泛收錄了我國自秦漢以來至清代中葉的歷代醫籍三千數百種，並分為醫經、本草、食治、臟象、診法、明堂經脈、方論、史傳、運氣九類。近代醫學藏書家裘慶元和曹炳章二人各收藏醫書三千餘種及其目錄，陳存仁亦撰有《皇漢醫學叢書總目》，這些均不失為有較高參考價值的醫學目錄專書。
現代，在1945年前後，由日本岡西為人編纂的我國《宋以前醫籍考》，記錄了宋以前醫學書籍1860種，分為內經、運氣、難經、五臟、房中、臨床各科等23類。1958年由北京圖書館和中醫研究院圖書館牽頭，組織全國包括中國科學院圖書館、北京大學、中華醫學會、各省圖書館在內的59個圖書館，編寫了中國第一部《中醫圖書聯合目錄》，收錄了古今中醫圖書7661種，分為16大類，書中記有書名、著者、卷數、年代、版本及收藏地。16分類包括：醫經、臟象、診斷、本草、方書、傷寒金匱、溫病、臨床各科、針灸、養生、綜合性醫書、醫案醫話醫論、醫史、法醫、獸醫和工具書。
1978年，再次由中國中醫研究院圖書館牽頭，利用七年的時間向全國113個各類圖書館廣泛徵集館藏中醫圖書目錄，截止1985年，花了7年時間，經過核實、整理、歸納，共收錄了中醫圖書 12，124種，重新編寫了《全國中醫圖書聯合目錄》，基本反映了目前中醫圖書的現存、館藏情況。其分類以學科分類為主，兼顧到中醫圖書的體裁特徵，劃分為醫經、基礎理論、傷寒金匱、診法、針灸按摩、本草、方書、臨床各科、養生、醫案醫話醫論、醫史、綜合性著作等12大類。
現在中醫界廣泛應用的即是這12大類3級類目分類法：12類本身作為一級類目，以臨床各科為例，所分的內、外、婦、兒、傷、眼、口齒諸科為二級類目，在外科下又分為外科通論、外科專論、皮膚等，即為三級類目。再如本草為一級類目，本草經、綜合本草、食療本草、炮炙等即為二級類目，「本草經」中的「本經輯本」、「本經注釋」即為三級類目了。就前後的兩次編纂的《中醫圖書聯合目錄》，在分類的形式上亦有所改進。
前一次分為十六類，尤其是綜合性醫書類，分類不甚明確，醫理和臨證、通論和臨床醫書混在一起，經過再一次斟酌細分，把原綜合性醫書根據中醫應用的實際情況，兼顧體例特徵，又分為基礎理論、臨證綜合和醫學通論三部分，並把其各歸到基礎理論、臨床各科和綜合性著作中，使之各類的劃分更加有條理性和便於讀者應用。再次編著的綜合性著作和原綜合性醫書在內容上有實質性的不同：原綜合性醫書是指上述理論綜合、臨證綜合和醫學通論三部分的混合編錄；而如今的綜合性著作下二級類目則分為醫學通論、叢書合刻、文史叢書中的醫學著作和工具書。這樣的分類相對地講更可以使讀者一目了然。
4古醫籍的特點
古醫籍既是記錄人類衛生、人體保健、疾病治療過程的反映，是一種自然科學的書籍，同時它從一開始就以人類對社會的認識為基礎，故而各種唯物、唯心史觀；有神及無神論；哲學及辨證觀點都在中醫學術中佔有重要的地位。同時不同歷史時期的封建迷信意識也隨之出現在不同時期的中醫書籍中。這可以說是古醫籍第一個特點。
從內容的實質上講，中醫書籍實用性很強。任何一本中醫書都可以拿來作為中醫臨床的直接用書。中醫書只有科別、用途的側重而不同，而不存在高深理論性與實際應用的差異，越是大部頭書，則論述得越詳盡，解決的實際問題會越多。這也可以說是區別於古代其他自然科技書的第二個特點。
從中醫書籍的發展上講，有很強的繼承意識。在浩如煙海的古醫籍中，拿出任何一本，總是先有「古人云」、「經曰」等，其次才是作者的發揮和創新，充分體現著中國尊古、崇古的道德思想。另外中醫書籍還有一種滾雪球的模式：張仲景的《傷寒論》原本只有397條，數萬字，但後世對其的注釋、發揮、解釋、應用心得等的著述竟達數十種，上百萬字。這是第三個特點。
另外在寫作上還有一重要特點：在現在的中醫古籍整理中，我們常常可以從眾多的古醫籍中輯出歷史年代遠久、早已佚失而只有其名的醫書，這在很大程度上得力於古醫籍中寫作方法上的特點，我們從早在唐代的《千金要方》、《千金翼方》，以至宋代的《聖惠方》、《聖濟總錄》、《證類本草》，再至明代的《本草綱目》，更不用說明清時期令人瞠目的各種大部頭全書、叢書、總錄等，都具有這種文獻整理的寫作特點。這些書不僅論述有條理，而且引文有出處，使後人觀之一目了然。這一特點對古醫籍的利用、保存和繼承發揮了重要作用。
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本文來源「中醫文獻雜誌」，編輯/山柰。
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