子宮腺肌病能根治嗎？

子宮腺肌病是子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層形成瀰漫性或局限性的病變,是婦科常見病和疑難病。多發生於30～50歲左右的經產婦，但也可見於年輕未生育的女性。

檢查出子宮腺肌病後，很多患者都在問，子宮腺肌病能根治嗎?

實際上，目前子宮腺肌病的病因尚不明確，目前的共識是因為子宮缺乏黏膜下層，因此子宮內膜的基底層細胞增生、侵襲到子宮肌層，並伴以周圍的肌層細胞代償性肥大增生而形成了病變。除了切除子宮，子宮腺肌病還沒有徹底根治的方法。

目前子宮腺肌病治療的目的主要是：減滅和消滅病灶，解除和緩解癥狀。根據有無生育要求、癥狀的嚴重程度、病變的範圍以及以前的治療經歷及個人意願選擇不同治療方式。治療方式有：

藥物治療

目前無根治性的有效藥物。主要是使用激素類藥物，造成「假孕」或者「假絕經」，停葯後癥狀複發。

子宮切除

顯效快，不複發。切除子宮後可能有更年期提前、性慾下降、心血管風險和骨質疏鬆風險，形體改變，造成心理陰影等問題。

腹腔鏡

腹腔鏡挖出病灶可造成新的異位病灶，加重腺肌病情及增加複發後再次治療的難度，還可能造成盆腔粘連。

曼月樂環

曼月樂環是一種激素環，每天釋放定量的孕激素。需要3-6個月左右的適應期，使用期限5年，超過5年沒有絕經的患者，需要在臨床醫生的建議下從新安放或者考慮其他治療。大多數適合安放曼月樂環的患者可有效控制痛經、經量增多的癥狀。

激素治療（GnRH-a）

用於子宮腺肌病的保守治療，暫時停止月經，可使病灶縮小，也可為放置曼月樂環及手術創造條件。

高強度聚焦超聲手術

高強度聚焦超聲手術是目前保宮治療子宮腺肌病較好的一種治療方式。主要利用超聲波具有的組織穿透性、可聚焦性等物理特性，將超聲換能器發射的無數束低能量的超聲波準確聚焦於體內靶組織，焦點能量得到千、萬倍放大，在病灶組織處產生瞬態高溫，殺死靶區內的病灶組織，達到不開刀、不出血治療腺肌病的目的。多數患者治療後痛經、經量增多等癥狀能夠得到改善。沒有創口，不留疤痕，不引起盆腔器官的粘連，複發後可再次治療，不增加手術難度。

子宮腺肌病是一種全身性慢性疾病，目前保宮治療是個難題，單一的治療方式其效果及維持的時間往往有限，容易複發。相對來說，對於有生育要求、不願切除子宮的女性，高強度聚焦超聲手術是比較不錯的一種治療選擇。

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