夏季貪涼警惕「冰箱性胃腸炎」

酷暑盛夏，喝一杯冰飲，吃一隻雪糕，是否感覺很爽快？但值得注意的是，貪食冷飲極易造成冰箱性胃腸炎。

入夏以來，各種胃腸疾病頻頻發作，各家醫院的消化科病人明顯增多，其中原因離不開人們過度依賴冰箱，貪食冷飲，從而造成了胃腸系統的損害。

冰箱性胃腸炎，實際上，醫學上並沒有這一疾病，這是老百姓平時的稱呼。

「冰箱性胃腸炎」本質上就是急性胃腸炎的病因之一，主要是指患者在食用了在冰箱貯存過的食物後引發的急性胃腸炎。

病因：細菌感染 冷刺激

目前，冰箱已經成為家家戶戶必備的家用電器之一，生活上，人們對冰箱的依賴性越來越高。特別是進入夏季，人的胃腸功能普遍減弱，人們習慣於在冰箱中長期儲存大量食物，或者為解暑熱，貪食大量生冷的食物、飲品。

引起「冰箱性胃腸炎」的機會增多，概括起來原因主要有以下2點：

1. 食物貯存時間過久：食物在冰箱中保存時間過久，各類細菌尤其是大腸桿菌就會在濕冷的環境中滋生。取出食物若未經過加熱即食用，細菌就會入侵胃腸從而引發「冰箱性胃腸炎」。很多人都認為冰箱內溫度偏低，細菌不容易存活，其實不然。

冰箱的冷凍室溫度一般在-18℃左右，雖然可以抑制許多細菌，但不表示能夠完全滅菌，如沙門氏菌在零下的溫度中繁殖能力雖然有所下降，但仍能存活。

2. 生冷食物與人體差異：每到夏季，人們貪一時爽快，不知不覺中進食大量冷飲冷食。冰箱貯存食物的溫度一般為2℃～8 ℃，人體胃腸道的溫度為36℃～38 ℃，這些冰冷的食物大量進入胃腸道後，冷刺激使胃腸道血管驟然收縮，血流量頓減，引起胃腸道痙攣性收縮而發生腹痛；而且痙攣還會干擾胃腸道的正常蠕動，導致消化系統功能失調，出現腹痛、腹瀉等。

癥狀：腹痛 腹瀉 嘔吐

「冰箱性胃腸炎」的臨床典型癥狀主要是腹痛、腹瀉、嘔吐，少數伴有發熱。雖然「冰箱性胃腸炎」的臨床癥狀不典型，但容易與其他類型的急性胃腸炎相互混淆，臨床診斷須進行鑒別。

「冰箱性胃腸炎」多與細菌感染有關，且對所有人都易感，臨床容易誤診為細菌性食物中毒；但須注意，引起「冰箱性胃腸炎」的前提是患者發病前進食了冰箱中貯存過的食物或大量冷飲。因此，臨床診斷須接診醫生應仔細問診，避免誤診誤治。

治療：禁食 補液 綜合治療

目前，針對「冰箱性胃腸炎」的治療，與一般急性胃腸炎的治療相似。主要有3部分：禁食、補充體液以及對症治療。

1. 禁食：患者發生腹痛、腹瀉、嘔吐後，應馬上禁食，特別是已經感染的食物，嚴重患者應立即就醫。通常在以上癥狀平息後的24小時後可恢復進食，但也要注意盡量食用清淡的、易消化的食物如清粥等，避免食用酸辣、油膩的食物造成對胃腸道的再次傷害。

2. 補液：腹瀉、嘔吐容易使人體中的水分、鉀、鈉以及葡萄糖大量流失，「冰箱性胃腸炎」患者須進行體液補充，避免脫水的發生。目前臨床常用的液體主要包括0.9%生理鹽水、5%葡萄糖液體、電解質、膠體等，病情較輕的患者可選擇自主口服補液，病情較重患者須進行靜脈輸注，以實現快速補液的目的。

3. 綜合治療：除了針對「冰箱性胃腸炎」的典型癥狀進行治療外，還須根據病情進行綜合治療。

如患者出現明顯的細菌感染，可選用抗生素進行抗感染治療。引起「冰箱性胃腸炎」的細菌主要有大腸桿菌及耶爾森菌，臨床常用的藥物有氟喹諾酮類抗菌藥物和黃連素等；少數患者伴有發熱癥狀，可進行物理降溫，嚴重者可服用藥物或靜脈輸液快速降溫。

預防：保鮮 分區 定期清洗

「冰箱性胃腸炎」是可以避免的，日常生活中對冰箱貯存過的食物加以注意，不要過於貪食冷飲，「冰箱性胃腸炎」就不會「找上門」了。

預防「冰箱性胃腸炎」，主要從以下幾個小細節著手。

1. 保鮮：從源頭遏制細菌的侵入。人們現已經習慣將食物放入冰箱以求保鮮保質。須注意，將食物放入冰箱前，特別是已食用過的食物，必須確認其未被污染，保證食物的新鮮、乾淨。

此外，熟食、肉類等容易腐爛的食物在冷藏室中貯存一般不能超過24小時，取出後須加熱方能食用；而冷飲、雪糕等，不宜食用過多，特別是胃腸系統功能不佳的兒童、老年人以及胃病患者。

2. 分區：將冰箱內的生食、熟食分開放置，防止食物之間的交叉感染，最好做到每樣食物在冰箱中放置均有單獨包裝，如使用保鮮膜將食物隔開。

3. 定期清洗：冰箱不是「消毒箱」，須定期清洗。長期堆積食物的冰箱，雖然比較低溫，但仍易滋生細菌，定期清洗冰箱，能夠有效地防止細菌的污染與傳播。

作者：朱本浩 來源：村醫之家

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