紮上針，便覺一股寒氣隨針而出？這就對了！

導讀：

紮上針，針刺部位感覺往外冒涼風，你遇到過嗎？咋回事呢？

腧穴乃病邪之出路

作者/王文德

「扶正祛邪」，這一重要治則可見於每一本針灸書中，但針灸為什麼能祛邪，則言者甚少。至於邪氣又是怎樣被祛除體外的，這個問題更是鮮有論及。

丙寅仲夏，在太原崇善寺為一青年僧人治療胃脘疼痛，剛刺入足三里便覺一股寒氣隨針而出，持針手掌感覺明顯，且隨著留針時間的延長，疼痛緩解而冷氣也漸減。

以後便在臨床上留意觀察驗證了這一事實的客觀性和普遍性。研究方法有四個方面：

患者自己感覺

臨證時常可聽到患者訴身體某處有出涼風或冒熱氣的感覺，尤其是寒熱之症明顯者對病邪排除的體驗頗深。有的患者在留針期間也能感覺到邪氣的排除。

曾治許某之肋軟骨炎，先針內關，得氣後感測至咽，繼刺阿是即患肋之最高點，針尖摩骨，患者自覺一股熱氣從胸至咽喉經手而出，胸痛立止。

有一次在為寒濕腰痛患者深刺大腸俞時，患者覺得一股冷氣自腰下腿至腳心竄出，而後腰痛遂除。

醫者測試

醫者手掌伸開，掌心對著針尾以測病氣。治李某之頭痛。李某，產後20天在院內行走時，忽覺一股涼風從腦後鑽入， 遂致頭痛， 針葯少效，病已經年。因思經雲「 腦為髓之海，其輸上在於其蓋，下在風府」。病從風府入，還需由此出，乃針風府，當用手掌測試時，手心如風吹，兩位同道測試感覺一致。這種方法不論有無氣功鍛煉皆可運用。

通過儀器觀察

健康人的經絡是一條白亮發光的線(帶)，腧穴是亮點。當人體發生疾病時相應的經絡和腧穴所發之光即發暗，且因病勢的輕重不同，而呈現灰色、青色或黑色。

文獻記載

《素問·繆刺論》曰：「夫邪之客於形也，必先舍於皮毛，留而不去…入舍於經脈，內連五臟，散於腸胃。」 這是說外邪之內。《靈樞·邪客》 云：「肺心有邪，其氣留於兩肘；肝有邪，其氣留於兩腋；脾有邪，其氣留於兩髀；腎有邪，其氣留於兩腘。」這是說內邪外傳。正所謂「天之風寒暑濕燥火，無形之氣每常從絡入經；人之氣血痰飲積聚，有形之物每常由經滯絡」。

《靈樞·小針解》對「神乎神，客在門」作如是解：「神客者， 正邪共會也。神者，正氣也；客者，邪氣也；在門者，邪循正氣之所出入也。」邪正出入之即腧穴。而《素問·氣穴論》則更明確指出：「孫絡三百六十五會....以溢奇邪以通營衛。」《靈樞·刺節真邪》曰：「凡刺熱邪，越而滄，出遊不歸，乃無病，為開通，辟門戶，使邪得出，病乃已。」

巢元方也曾有「 人臟腑俞皆在背中，風多從俞入，隨所中之俞而發病」之論。呂景山論對穴中也有「風池、風府為風寒之邪侵入的門戶，以針刺之可以祛風散邪而治一切風疾" 的記載。高式國釋風府「猶統領風穴之衙府也，以病理言之，則風邪內傳之門戶也」，釋腦戶說「腦喜清涼，養生家按摩腦後兼以搓敲，能使頭目清爽，乃由腦戶穴放出頭部鬱熱也」。

代田文志著《針灸真髓》中談到「門脈通三十六門，此門不通，疾病不能治癒，疾病也全要由門進出的"，這三十六門是指穴名有門字的36個腧穴，如風門、啞門、梁門等。事實上邪氣之進出並不限於門穴，每一個腧穴都是邪氣出入的門戶，不過十二經穴在十二時辰中有啟有閉罷了。因為人與天地息息相通，其中腧穴就是人體和外界相通的重要門戶。

不難看出，腧穴是病邪出入的門戶這一觀點， 已散見於上述文獻記載中，只不過是未明確或單獨提出來。

小結

當人體發生疾病時，邪氣和正氣並存於經絡腧穴中，病變部位是邪氣侵犯產生的中心，病邪沿著相應的經絡而至腧穴以尋求出路，形成病—經—穴的格式，當病邪過盛來不及從腧穴排除，或腧穴閉而不開時，邪氣就聚集在腧穴中，於是就在腧穴上出現疼痛、壓痛或其他陽性病理反應。

針刺就是順應了這個規律，因勢利導，開通穴孔，以利於邪出，邪氣就是從病灶沿著經絡到腧穴從針體排出體外的。明白了這個道理，我們也就清楚了選取與疾病相關腧穴的重要性，也就懂得了如何運用瀉法。

附：三十六門

金門、魂門、殷門、箕門、沖門、液門、風門、肓門、啞門、命門、幽門、梁門、關門、滑肉門、章門、京門、神門、郄門、雲門。

養生正道

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