印度百餘名兒童因吃荔枝死亡！注意：三種吃法有危險
《印度斯坦時報》近日報道：6月以來，印度東北部的比哈爾邦因「急性腦炎」死亡的兒童已超過100人，另有100多名兒童正在接受治療。
《華盛頓郵報》也稱，比哈爾邦每年夏季都會出現這個病情，但死亡人數均少於20人。今年的死亡人數是自2014年以來最高的一次。
消息稱，印度當地政府認為，該病發作可能與營養不良的兒童食用未成熟的荔枝有關，此外炎熱的天氣和醫生罷工及醫療救治不佳也有可能造成了影響。
有毒的氨基酸
早在1962年就有研究發現，荔枝中含有兩種對人體有毒的氨基酸——次甘氨酸A（hypoglycin A）和次甲基環丙基甘氨酸（methylenecyclopropyl-glycine，簡稱MCPG），這兩種氨基酸可以引起低血糖症。
這兩種氨基酸，在未成熟的荔枝中含量高，荔枝核中的含量更高，西非荔枝中的含量尤其高。
2014年，美國藥品和食品監督管理局（FDA）就建議，扣留或拒絕進口次甘氨酸A毒素含量在100ppm以上的西非荔枝果產品。
人體血糖的來源，一方面來自於主食中的碳水化合物；另一方面由蛋白質、脂肪變成糖，其中由蛋白質、脂肪合成糖的過程叫糖異生。人體將多餘的糖變成「糖原」儲存在肝臟中，稱肝糖原，身體一旦需要，肝糖原就分解成糖被人體利用。
荔枝中的那兩種有毒氨基酸，不但抑製糖異生，也抑制肝糖原分解，所以空腹而且一次大量吃不成熟的荔枝就容易發生低血糖。
血糖是大腦的主要能量來源，低血糖對大腦的損害特別大。嚴重的低血糖可導致昏迷，長期的低血糖可導致大腦永久性損害。
有人將荔枝導致的低血糖稱為「荔枝病」。
為什麼會發生荔枝病
從著名醫學雜誌《柳葉刀》的研究成果看，荔枝病發生的幾個關鍵因素包括：
●荔枝盛產區（貧窮）；
●每年的5～7月；
●小於15歲兒童；
●空腹；
●大量食用荔枝。
也就是說，大部分因吃荔枝而死的人，很可能是在完全飢餓的情況下大量食用荔枝充饑。由於年齡越小的人，糖原儲存及糖異生的代償能力越差，所以越容易中招。如果是飯後適量吃荔枝，是沒有大問題的。
比哈爾邦盛產荔枝。《印度時報》分析指出，荔枝中毒的兒童大多來自貧困家庭，由於營養不良，血糖水平本來就比較低。又因空腹食用荔枝，使得血糖水平急劇下降，再加上醫院救治不佳，才造成了如此後果。
其實不光在印度，我國也曾發生過荔枝病。2018年，廣州一名7歲的兒童空腹吃了很多荔枝，結果出現昏迷，診斷為荔枝病，幸虧搶救及時，順利脫險。2017年廣東陽江一名男孩飯前吃了20粒荔枝，出現全身出汗甚至昏迷癥狀。
而早在2000年，《廣西醫學》雜誌上就發表了一篇關於荔枝病的論文，裡面介紹曾接診71例2～10歲的荔枝病患兒，其中有10例死亡。
空腹吃荔枝的風險
腦炎是指腦實質受病原體（病毒、細菌、黴菌、螺旋體、立克次氏體、寄生蟲等）侵襲導致的炎症性病變，臨床上以高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、驚厥等癥狀為其特徵。
低血糖也可致昏迷，但這種昏迷不是腦炎。目前有明確的研究證實，空腹吃荔枝可導致低血糖昏迷，但還沒有證據證實空腹吃荔枝導致腦炎。低血糖的救治相對容易得多，所以不必對此恐慌。
空腹吃荔枝有低血糖的風險，適量吃是沒有問題的。
著名醫學雜誌《柳葉刀》同時也提醒大家注意：不要空腹吃荔枝，不吃生荔枝，盡量不吃西非荔枝，千萬不能把荔枝當飯吃。
文 | 天津市泰達醫院 李青
排版 | ZR
校對 | 欒兆琳
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