熊磊

雲南省名中醫、教授

雲南中醫藥大學校長

邁入夏天，在兒科門診聽到最多的問題：醫生，我家孩子睡覺經常滿頭大汗，夜裡衣服和枕巾都濕透了要換好幾次，白天也是，隨便跑跑跳跳就出汗，就像剛洗完澡一樣……這正常嗎？是不是體質虛？要不要補鈣？

關於孩子出汗多的原因，您信過幾個？

1.孩子經常出汗就是不正常？

小兒多汗包括生理性（正常）和病理性（異常）多汗，大部分情況下多汗都是屬於生理性的。小兒生長快、代謝旺盛，皮膚含水量大，微血管分布較多，植物神經發育未成熟，且小兒多活潑好動，較成人更易出汗。如因天氣炎熱、衣被過厚、餵奶過急、哭鬧或活動劇烈等，導致出汗過多，而無其它異常不適，都屬於生理性多汗，家長們無需太過擔心。

此外，小兒在睡前喝牛奶也易引起出汗，高熱量食物使小兒入睡後機體大量產熱，通過皮膚出汗來散熱。

2.孩子出汗過多就是缺鈣？

兒童缺鈣常無明顯的臨床表現，少數患兒可出現生長痛、關節痛等。

多汗可見於佝僂病活動期，但通常還伴有煩躁、夜間驚啼、枕禿、方顱、肋外翻、下肢彎曲呈「O」或「X」型腿等骨骼病變。而佝僂病是由於兒童體內維生素D不足，引起鈣、磷代謝紊亂，從而造成骨骺病變的一種疾病。治療首選口服維生素D（可服用維生素D滴劑或魚肝油等），多曬太陽（選擇在8～10點和16～19點），每天平均1小時以上，儘可能暴露除面部以外的皮膚。

沒有明確孩子是否缺鈣的前提下，僅憑出汗就給孩子大量補鈣是不當的。盲目補鈣會導致便秘、高血鈣、腎結石，干擾鋅、鐵吸收，使鐵鋅鎂磷等礦物質營養失衡。

貼心小提示：

引起嬰幼兒枕禿（腦後一圈頭髮稀少或無頭髮）的原因有多方面，可能是母親孕期營養攝入不夠、也可能是枕頭太硬、甚至是缺鈣或者佝僂病的前兆，不過大部分的枕禿往往是因為生理性的多汗、頭部與枕頭經常摩擦所致。隨著成長，頭部出汗減少，枕禿逐漸自行消失。

「知了」推薦中藥內服外用小妙方

1.桑葉10g、烏梅10g、浮小麥15g煮水代茶飲；

2.五倍子粉適量，混水或醋調成糊狀，每晚臨睡前取黃豆狀大小填臍中固定，晨起取下；

3.煅龍骨、煅牡蠣各適量研成細末當「爽身粉」使用；

4.浮小麥、酒麴（又名酒餅，即常規釀酒用酒麴）等份配置，混合研末（不須過篩），裝入密封塑料袋備用。每晚在給患兒洗澡後，取50g加溫開水3000ml，擦全身，局部多汗處多擦浴，每晚洗浴約5分鐘，每天一次，洗浴3～6次。

「汗寶寶」的日常調護

1.進行適當的戶外活動，加強體格鍛煉，增強小兒體質；

2.睡前1小時不喝熱飲，如熱水、熱牛奶等，如有需要可在晚餐後1～2小時喝；

3.勤換衣被，保持皮膚清潔乾燥，出汗後及時用柔軟干毛巾或紗布擦乾，最好佩戴吸汗巾，勿用濕冷毛巾，避免直接吹風受涼；入睡時可在孩子背上貼著皮膚墊一塊汗巾，上半夜被子可相對薄一些，孩子入睡約1個半小時後可以輕輕抽掉汗巾，並擦拭頭上的汗，同時蓋好被子；

4.汗出過多應及時補充水分以及進食營養豐富易於消化的食物，可飲用淡鹽水，避免脫水導致虛脫；

5.室內溫度調節適宜，睡覺時空調溫度不宜過高，一般建議27～28℃為宜，還要注意孩子睡覺時頸部不宜暴露過多；

6.對於病理性多汗，最重要的是明確病因，積極治療原發病。

「知了」團隊

「知了」團隊以中華中醫藥學會兒科分會主任委員、雲南省名中醫熊磊教授為首，由中醫兒科專業醫師、博士、碩士研究生及本科生組成，旨在崇醫道之真，匯學人清談，傳幼幼心經，推出最專業、最走心的育兒寶典；普及最簡便、最實用的防病攻略。「知了」——我知了，你知了嗎？「知了」團隊來啦！

項目名稱：《幼幼心經》

實施主體：「知了」團隊

編審：熊磊、楊若俊、尹蔚萍、王納

總編：張小貝責任編輯、版式設計：陳思思

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