血栓疾病已經成為危害人們生命健康的頭號殺手，像急性心肌梗死、急性腦梗死、急性肺栓塞都是血栓疾病，這些疾病常常發病急，造成的危害巨大，致殘率高，死亡率高。?

血栓是什麼？

簡單說就是血管內部出現的血塊，也可以像老百姓常說的血管垃圾，血管裡面如果出現大血塊，就會堵死血管，就會影響血流，沒有血流組織器官都可能出現壞死。比如急性心肌梗死，就是心臟血管發生血栓，堵死血管，血管供應的心肌就會壞死，進而引起心衰，甚至死亡；急性腦梗死，就是大血塊堵在腦血管，引起腦組織壞死，導致各種腦梗表現，偏癱半身不遂等等。

我們人體的血管分為動脈血管和靜脈血管，簡單說我們平時去醫院抽血時候，就是抽的靜脈血管，就是我們能看到的血管，壓力下，流速慢；我們可以觸摸到跳動的脈搏就是動脈血管，壓力大，流速快。在動脈血管和靜脈血管都可能會形成血塊，也就是血栓。?

動脈血管和靜脈血管的區別：

動脈血管壁厚，彈性足，血管內壓力高，血液流速快； 靜脈血管管壁薄，管腔大，容易擴張，血流比較緩慢。 這就決定了動靜脈血管引起血栓的機制不相同。

人體本是平衡狀態，不出血，也沒有血栓：

健康人，我們體內是平衡的，也就是說人體不會出血，也不會形成血栓，有兩套系統，一套是凝血系統，就是為了防止出血的；一套是纖溶系統，也就是防止血栓的，在平時，這兩套系統會有一個平衡點，保證人體不會出血，也不會血栓。而因為某種原因刺激，就會逐漸打破這種平衡，所以就會表現出來出血或血栓。而且一旦出現不平衡，就會形成惡性循環，因為一出血，凝血系統就會保護，凝血系統啟動後，就會形成血栓；血栓形成就會啟動纖溶系統，引起出血。這也是為什麼我們在醫院看到的好多危重患者，有時候出血和血栓兩個疾病同時出現。

動脈血栓是怎麼形成的？

簡單說就是血管內壁的血管垃圾越來越多，這些血管垃圾我們叫動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化是在血管內壁包裹著，但隨著這些垃圾越來越多，在某種情況下，血管內壁就無法繼續包裹這些垃圾，這些垃圾就會擠破血管內壁，跑到血管裡面來，這叫斑塊破裂。斑塊破裂後，就會啟動止血系統，止血後就會形成血塊，血塊就會堵塞血管，這就是動脈血栓，發生在腦血管就叫腦梗死，發生在心臟就叫心肌梗死。

動脈血管形成血栓的原因包括血管壁損傷、血流紊亂以及血液成分、凝血因子的異常等。動脈血管，容易發生血管內皮損傷，尤其在血管分叉的部位；患有高血脂、糖尿病、高血壓，動脈內膜更容易損傷，損傷的內皮要修復，首先就召集血小板聚集來堵住破口，進而形成血栓。動脈血栓發生時最先激活的就是血小板，血小板聚集後還會召集血小板和其他凝血物質，網羅血細胞形成凝血塊，所以動脈血栓是血小板血栓。這也是為什麼我們要吃阿司匹林預防血栓，因為阿司匹林能抗血小板聚集，抗血栓。 其實上面我們說了，斑塊破裂就會形成血栓，穩定斑塊的藥物就是他汀；斑塊是動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化的加重，除了和高血壓、糖尿病、高血脂等三高有關係外，還和吸煙、酗酒、肥胖、不健康飲食、久坐不運動、壓力大、熬夜等等這些不健康的生活習慣都會加重動脈粥樣硬化，為進一步形成血栓埋下伏筆。

動脈血栓的預防？

我們上面了解了動脈血栓形成的原因及高危因素，那自然知道如何預防動脈血栓了，從最根本是預防就是預防動脈粥樣硬化，就是健康生活：遠離煙酒，堅持有氧運動，低鹽低脂低糖飲食，規律作息、減少壓力、控制三高。對於有高危動脈粥樣硬化的人，還需要服用他汀和阿司匹林來穩定斑塊，防止斑塊破裂，預防血栓。?

靜脈血栓是怎麼形成的？

靜脈本身血流就緩慢，如果因為其它原因導致血流更慢，久病卧床、外傷或骨折、較大的手術、妊娠、癌症、長途乘車或飛機久坐不動，有部分人血液有先天缺陷，存在高凝狀態，這些情況都容易形成靜脈血栓。靜脈血栓最可怕的是血栓跑到肺血管，堵死肺血管，形成肺栓塞，這也是致命的疾病，靜脈血栓簡單理解就是血流太慢造成的。

靜脈形成血栓的主要因素是血管內皮損傷、血流緩慢、血液高凝狀態。當靜脈有了損傷或炎症時，凝血物質如血小板、纖維蛋白原等就會在靜脈血管壁內粘附、沉積；而當靜脈血流過於緩慢時，血液中的凝血酶和其他凝血物質也會增多；或者當血液成分有了異常，血液中的凝血物質增多，那在靜脈緩慢的血流中，就更容易形成血栓。所以靜脈血栓主要是凝血酶、纖維蛋白參與形成的血栓，而動脈血栓主要是血小板聚集形成的血栓。

靜脈血栓如何預防？

一方面適當加強運動，適當多飲水，長期卧床的注意翻身拍背，有高危因素的比如骨折患者，可以根據情況抗凝治療。抗凝目前常用的藥物，比如華法林、達比加群、利發沙班、肝素等等。

不管動脈血栓還是靜脈血栓都是致命的，預防血栓的根本還是在於我們的健康生活，這是最有效、最簡單的預防血栓的辦法，尤其對於動脈血栓的預防，更是要強調長期保持健康的生活方式！

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