吃頭孢喝酒要命，醫生提醒：吃這3類藥物喝酒，和吃頭孢一樣危險

喝酒吃頭孢真的會要命！

我的一個好朋友愛人給我打電話，我好朋友在急診科搶救。

趕緊往急診科趕，並且問到底怎麼回事？

原來我的朋友這兩天有點傷風發燒，吃了點頭孢，但晚上又應酬，喝了點酒，很快出現呼吸困難，被同桌 的送到急診科。

我到了急症科，看到他用藥後，依然有呼吸困難，在醫院看了一夜，第二天癥狀緩解，基本問題不大，出院了。

為什會這樣？

是由於應用藥物（頭孢類）後飲用含有酒精的飲品（或接觸酒精）導致的體內「乙醛蓄積」的中毒反應。

雙硫侖是一種戒酒藥物，服用該葯後即使飲用少量的酒，身體也會產生嚴重不適，而達到戒酒的目的。

1948年哥本哈根的雅各布森等人發現，作為橡膠的硫化催化劑雙硫侖被人體微量吸收後，能引起面部潮紅、頭痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困難等癥狀，尤其是在飲酒後癥狀會更加明顯。

人們把這種在接觸雙硫侖後飲酒出現的癥狀稱為雙硫侖樣反應。

什麼是雙硫侖樣反應？

酒精進入體內後，10分鐘左右即可被吸收，繼而進入血液，30-90分鐘達到高峰。

酒精進入血液後，被輸送至肝臟，由於某些化學結構中含有「甲硫四氮唑側鏈」，抑制了肝細胞線粒體內乙醛脫氫酶的活性，使乙醛產生後不能進一步氧化代謝，從而導致體內乙醛聚集，出現雙硫侖樣反應。

表現為胸悶、氣短、喉頭水腫、口唇紫紺、呼吸困難、心率增快、血壓下降、四肢乏力、面部潮紅、多汗、失眠、頭痛、噁心、嘔吐、眼花、嗜睡、幻覺、恍惚、甚至發生過敏性休克，血壓下降至60～70/30～40mmHg，並伴有意識喪失。

容易誤診為急性冠脈綜合征、心力衰竭等。

另外雙硫侖樣反應嚴重程度與應用藥物的劑量、飲酒量呈正比。飲用白酒較啤酒、含酒精飲料等反應重，用藥期間飲酒較停葯後飲酒反應重。

老年人、兒童、心腦血管病及對乙醇敏感者更為嚴重，這種反應一般在用藥與飲酒後15-30分鐘或靜脈輸入含乙醇的注射劑時發生。

喝酒吃藥危險的不只有頭孢

1、頭孢菌素類藥物中的頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林（先鋒Ⅴ號）、頭孢拉啶（先鋒Ⅵ號）等等。

其中以頭孢哌酮致雙硫侖樣反應的報告最多、最敏感，如有患者在使用後喝白酒、黃酒、啤酒、吃酒心巧克力、服用藿香正氣水，甚至僅用酒精處理皮膚也會發生雙硫侖樣反應。

2、硝咪唑類藥物如甲硝唑（滅滴靈）、替硝唑、奧硝唑、塞克硝唑。

3、其他抗菌葯如呋喃唑酮（痢特靈）、氯黴素、酮康唑、灰黃黴素等。

真的出現雙硫侖樣反應怎麼辦？

一旦出現雙硫侖樣反應，應及時停葯和停用含乙醇製品，馬上把患者送醫院治療，雖然輕者可自行緩解，較重者需吸氧及對症治療，4h～12h癥狀逐漸緩解。重的會致命

1、立即使患者取平卧位。保持呼吸道通暢，吸氧改善組織缺氧。測生命體征並記錄。

2、建立靜脈通道，遵醫囑給予地塞米松5～10mg加入葡萄糖液中靜滴或靜推，補液及利尿，並根據病情給予血管活性藥物治療。

3、對症處理。如噁心、嘔吐者可給予胃復安10mg肌注;如嗜睡、意識不清可以給予納洛酮對抗治療。對休克的患者快速補充晶體液，必要時給予多巴胺等升壓葯，以縮短低血壓期。心絞痛患者需改善冠脈循環。

4、備齊急救器械及藥品，如除顫儀、吸痰器、氣管切開及靜脈切開包、呼吸興奮劑、利尿劑等其他搶救藥品。

5、密切觀察患者神志、體溫、脈搏、呼吸、心率、心律、血壓、尿量及其他臨床變化，並做好病情動態的護理記錄。

6、對確診為雙硫侖樣反應的患者也應作心電圖、血常規、電解質檢查，以排除多種疾病共存而延誤治療。

7、因起病突然，癥狀明顯，患者及家屬均有緊張、恐懼心理。護士應做好心理護理,向患者及家屬解釋突發不適的原因，介紹成功的病例，消除恐慌心理。

千萬記住：

使用上述藥物期間及停葯後14天內，均應避免飲酒或進食乙醇製品（包括飲料、食物、藥物），如白酒、黃酒、啤酒、酒心巧克力、藿香正氣水、氫化可的松注射液、用酒精進行皮膚消毒或擦洗降溫。

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