查出脂肪肝怎麼辦！妙用醫聖名方五苓散，10天後效果看得見！

姜某，男，38歲，2017年1月6日就診：2016年12月24日來診：近半年來經常無精神，周身無力，食慾時好時壞，近十天來食慾差，有時候胃脘脹滿呃氣，大便日2~3次，量少，質稀，有時不成形。

舌質正常，舌苔薄膩色白，脈沉緩無力，體重165斤，身高1.63米。

病機：濕濁內蘊。

治則：化濕健脾。

處方：澤瀉30g，豬苓20g，炒白朮20g，茯苓20g，桂枝10g，炒枳殼12g，炒山藥20g，蓮子20g，赤芍20g，丹參30g，車前子20g（布包），醋香附15g。10服，水煎服。

代煎，每服煎2袋，每袋220ml，每日上午10點熱服1袋，晚睡前熱服1袋。並囑增加運動，忌酒及一切油膩大的食品。

2017年1月17日二診：服藥後食慾有增，精神有好轉，仍周身無力，大便仍每日2~3次，稀便減少，脈舌同前。再以前方加生薑10g，大棗15g。10服。仍代煎，方法及服藥方法如上。

2017年1月28日三診：葯後各症基本消失，大便日1~2次，舌苔薄白，脈沉。再以前方10服代煎，代煎方法及服藥方法同前如無有其他癥狀的出現，可以應用該處方，再繼續服用2~3個月，然後再作各項檢查。

2018年5月18日四診：患者自述，自從去年開始服藥至今，只是春節前後的5天停止了服藥，致現每日服藥，從未間斷，共服用了4個月。3天前抽血及B超檢查：脂肪肝及其他各項均已正常，體重已降15斤。

濕濁內蘊，侵入血分，傷及肝腎，造成了首診時各項指標的異常及不同癥狀的出現，應用五苓散又加用化濕通絡之品，濕利脾健，血絡暢通，故癥狀消除各項檢查指標正常。

五苓散系張仲景治療小便不利的蓄水證，方劑組成：澤瀉、豬苓、茯苓、白朮、桂枝。

對這種內濕邪的蘊結，採取利濕劑，從小便排出，是比較快捷的辦法。值得注意的是臨床所見，應用五苓散後並沒有見到患者排尿的增多，但實際上這無形濕邪已從尿中排出。

這葯後的實效即可證明這一點，所以我們總結一句話：「治濕不利小便非其治也。」

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