「牙齒痛不是病，疼起來真要命」，這個五味葯的千古名方有奇效

在民間，人們常說，「牙齒痛不是病，疼起來真要命」，可見牙痛這樣一個微不足道的疾病卻會給人們帶來極大的困擾。但是，許多人不太清楚的是，別小看一個小小的牙痛，其中的門道卻很深，如果從中醫整體觀來看，裡面牽扯的東西比較多，中醫素來講究辨證施治，一個牙痛從辨證思路來看，也分為很多種，不一而足。

在中醫辨證里，牙痛至少也可以分為風火牙痛、胃火牙痛、火毒牙痛、虛火牙痛、氣虛牙痛等等，但是在臨床中最為常見的，還是由於陽明經氣血俱盛導致的牙痛。從經絡的角度來看，足陽明胃經「入上齒中」，手陽明大腸經「入下齒中」，所以，陽明經出現牙痛的情況是極其頻繁的。當然這只是從經絡的循行路線來看，再從經絡的氣血盛衰來看，陽明經是多氣多血的經絡，氣血豐盛，容易導致氣盛血熱，從而引起牙痛。

那麼，陽明經氣盛血熱導致的牙痛究竟有什麼癥狀呢？一般來講，除了上下牙齒疼痛之外，還伴有牙齦腫痛，煩熱而渴，在舌脈上，常以舌質紅、舌苔薄黃，脈細數或脈滑大為辨脈要點。對於這種牙痛，應該採取什麼樣的治法呢？應當採用清胃涼血的治法，臨床方葯可選用清胃散加減。如果上門齒疼痛，加黃連、麥冬；如果下門齒疼痛，加知母、黃柏；上面左邊牙齒痛，加羌活、龍膽草；上面右邊牙齒痛，加大黃、枳殼；下面左邊牙齒疼痛，加柴胡、梔子；下面右邊牙齒疼痛，加黃芩、桔梗。

清胃散是金元四大家之一的李東垣在《脾胃論》及《蘭室秘藏》里的一張方子，全方由「生地黃，當歸身各三分，牡丹皮半錢，黃連六分（夏月倍之），升麻一錢」組成，現代用法是生地黃6g，當歸身6g，牡丹皮9g，黃連6g，升麻3g。

那麼，這個清胃散僅僅五味葯，為什麼會有這麼強大的作用？原因在於其中獨特的配伍，全方以黃連為君，苦寒瀉火，清胃中積熱，黃連瀉火能力強，不僅瀉心火，還瀉脾之火，脾為心之子，脾與胃相表裡，清胃中積熱猶如隔山打牛，彷彿有一種「不怒自威」的強大氣場；生地和丹皮為臣葯，主要起到涼血清熱的作用；當歸養血和血為佐葯；升麻散火解毒，同時又是陽明經的引經葯之一。五種藥物組合在一起，就有了涼血清胃的作用。

當然，在這個方子里，有一對葯極其奇妙。升麻與黃連是一個葯對，苦寒與升散相輔相成，完美完成升降浮沉的作用。黃連苦寒，瀉脾火，清胃熱，但是藥味苦寒，得升麻的升散作用可以讓瀉火沒有「涼遏」的弊端；升麻散火解毒，尤其能夠升散被抑鬱遏制的伏藏之火，但得黃連苦寒沉降的制約，於是散火就沒有「升焰」的問題。這樣一組葯對的配合，能使「上炎之火得散，內郁之熱得降」，在全方中起到獨具特色的升降作用。

【本文由「金蘭中醫學社」新媒體獨家出品，圖片來源於網路。作者金蘭，未經授權，請勿轉載】

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