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除了飲食,這些方法都可以幫你防止2型糖尿病!

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如果你有高血糖,但沒有高到被診斷為糖尿病(所謂的糖尿病前期),那麼你的醫生可能會建議減肥,少吃脂肪,多吃纖維。這聽起來有點一刀切的意味,而你可能會受到這樣一個事實的鼓舞:其他飲食在預防2型糖尿病方面,即使沒有更好的效果,也可能同樣有效。

少吃脂肪,多吃纖維,適度減肥的建議來自一系列大規模隨機對照試驗,這些試驗表明,採用這種方法減肥有助於多達三分之二的人預防2型糖尿病。然而,在這些試驗中,預防最重要的預測因素不是飲食本身,而是體重減輕。一個人減的體重越多,患2型糖尿病的風險就越低。更令人興奮的是,即使體重反彈,減肥也能預防2型糖尿病。

那麼,有什麼飲食能比低脂肪、高纖維的飲食更有效呢?低碳水化合物飲食已被證明能在短期內產生更強的減肥效果。如果減肥是預防2型糖尿病的主要動力,那麼精心制定的低碳水化合物飲食(富含非澱粉類蔬菜、水果、堅果和種子)可能會像目前的標準建議一樣有效。

越來越多的證據表明,在飲食中添加蛋白質可能有助於控制血糖水平,降低肝臟脂肪(與胰島素抵抗密切相關),甚至有助於胰腺產生胰島素。後一點很重要,因為當一個人處於糖尿病前期時,他們失去了第一階段胰島素反應--當血糖水平上升時產生的快速胰島素峰值。

第一階段胰島素反應是一個關鍵的功能,迅速抑制葡萄糖從肝臟釋放。它也促進葡萄糖被肌肉吸收消耗。沒有胰島素的話,高血糖會導致葡萄糖在飯後數小時內保持升高。新出現的證據似乎表明,這種蛋白質似乎在某種程度上幫助胰腺增加了最初的胰島素峰值。小規模但有前景的試驗表明,在控制血糖水平方面,增加蛋白質含量可能比低蛋白飲食更好。

避免2型糖尿病--有不止一種飲食選擇

最近的一項大型臨床試驗(DiRECT)以及一系列規模較小的生理學試驗表明,體重迅速減輕的2型糖尿病患者能夠恢復第一階段的胰島素反應。這種效果在長期沒有患2型糖尿病的人身上最為明顯。這表明糖尿病前期患者的這種影響會更大。

減少卡路里的攝入似乎是改善胰腺功能的一個獨立因素。在一些研究中,人們連續7天每天只攝入400千卡熱量,減肥效果微乎其微,但胰腺功能似乎也得到了改善。

更多的選擇

西班牙最近的一項大型研究(PREDIMED)表明,地中海飲食中添加特級初榨橄欖油和堅果有助於預防2型糖尿病,即使沒有減肥。我們不知道特級初榨橄欖油或者堅果如何幫助預防2型糖尿病,但有越來越多的研究表明,在這些食物中(還有咖啡、茶、漿果和紅酒)發現的一組叫做多酚的化合物有多種有益健康的影響。這些多酚可能有助於減少炎症,而炎症會損害胰腺細胞並導致胰島素抵抗。

當然,"最佳"飲食是指一個人喜歡並適合自己生活方式的飲食。因此,上述飲食方法可能不僅比低脂肪、高纖維飲食更有效(這應該在大規模試驗中進行測試),而且將為希望阻止糖尿病前期轉變為2型糖尿病的人提供更多的選擇。

參考資料:【1】Avoiding type 2 diabetes - there is more than one diet to choose from

【2】What is type 2 diabetes?

【3】Prediabetes:what"s it all about?

【4】Prevention of Type 2 Diabetes

【5】Alain J. Nordmann et al. Effects of Low-Carbohydrate vs Low-Fat Diets on Weight Loss and Cardiovascular Risk Factors A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Arch Intern Med. 2006;166(3):285-293. doi:10.1001/archinte.166.3.285

【6】Ilaria Malandrucco et al. Very-low-calorie diet:a quick therapeutic tool to improve β cell function in morbidly obese patients with type 2 diabetes. The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 95, Issue 3, March 2012, Pages 609-613, https://doi.org/10.3945/ajcn.111.023697

【7】Diabetes Remission Clinical Trial

【8】A Basu, A Alzaid et al. Effects of a change in the pattern of insulin delivery on carbohydrate tolerance in diabetic and nondiabetic humans in the presence of differing degrees of insulin resistance. J Clin Invest. 1996 May 15;97(10):2351-2361. doi:10.1172/JCI118678 PMCID:PMC507316 PMID:863641

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