Lancet子刊全球調查稱，僅半數國家開展心臟康復項目，中國人均數量位列第38位

近日，《柳葉刀》旗下EClinicalMedicine雜誌發表的首個全球評估和調查研究顯示，全球僅一半左右的國家開展心臟康復治療。

即便在開展心臟康復治療的國家，每個康復項目能接納的患者數量較少，遠遠不夠用，大多數患者不能從中獲益。

不過值得肯定的是，總體上全球心臟康復治療的質量較高，即75%以上的心臟康復項目達到了20個心臟康復質量指標中至少16個指標的要求。但在戒煙和返回工作崗位諮詢兩指標上，達到質量要求的項目<75%。

在該調查覆蓋的203個國家/地區中，只有54.7%（111個）開展了心臟康復項目，有數據可循的國家/地區有93個。在92個沒有開展心臟康復項目的國家中，12個屬於缺血性心臟病高發國家。

從各地區來看，歐洲開展心臟康復項目的國家比例最高，達80.7%，而非洲最低，僅17%。

全球首個心臟康復項目於1944年在墨西哥開展。目前全球開展的心臟康復項目總數為5753個，每個心臟康復項目平均可接納246例心臟病患者。但全球每年有2028萬人發生心臟病，他們中每12人才擁有1個心臟康復項目。

中國自1984年開始開展心臟康復治療，目前開展216個心臟康復項目，在所有開展心臟康復項目的國家/地區中排名第6位；每個心臟康復項目平均可接納325名心臟病患者，但每年平均每44例心臟病患者才擁有1個心臟康復項目，在所有開展心臟康復項目的國家/地區中排名第38位。

各國/地區開展的心臟康復項目數量

各國/地區每年平均每個心臟康復項目相應的缺血性心臟病患者數量

調查顯示，非洲和東南亞是心臟康復項目需求最大的地區，印度、中國和俄羅斯是心臟康復項目需求最大的國家，每個國家還需要數百萬心臟康復治療機構，來滿足每年發生心臟病的患者的心臟康復需求。

研究者發現，缺乏資金來源是心臟康復項目開展的最大障礙，其次是缺乏患者轉運和缺乏人力。

調查顯示，心臟康復項目接收患者最多的適應證為心肌梗死（97.4%）、經皮冠脈介入治療（96.1%）和冠脈搭橋手術（95.8%）。

大多數心臟康復項目由臨床醫生主導（69.1%），實施心臟康復治療的主力軍是護士（88.1%）、營養師（80.2%）和心理治療師（79.3%）。

在11個指南推薦的心臟康複核心組分中，平均每個心臟康復項目提供了8.7個。在所有的心臟康複核心組分中，提供得最多的是：初始評估（98.8%，主要針對高血壓、吸煙和運動不足）、危險因素管理（98.2%）、患者教育（96.9%）、運動（94.3%）。

在中國所在的西太平洋地區，心臟康復項目中運動諮詢提供得較少，美洲地區則較少提供戒煙和重返工作崗位方面的諮詢。

在20個質量指標中，所有地區的心臟康復項目至少達到了16個指標的要求，但戒煙和重返工作崗位諮詢方面做得不太好。

來源：

[1]KaramTurk-Adawi, et al. Cardiac Rehabilitation Availability and Density around the Globe. EClinicalMedicine, online 4 July 2019.

[2]Marta Supervia, et al. Nature of Cardiac Rehabilitation Around the Globe. EClinicalMedicine, online 4 July 2019.

轉載：請標明「中國循環雜誌」

「阜外說心臟」入選國家衛生健康委品牌活動推薦名單

「阜外說心臟」，採用網路直播的方式，向廣大心血管疾病患者提供科學、規範、靠譜的心血管疾病自我管理知識。經國家心血管病中心推薦，衛健委宣傳司評選，「阜外說心臟」 系列節目入選國家衛生健康委品牌活動推薦名單。

每天一個微視頻，助您心血管健康。

近期我們發現一些網站冒用「中國循環雜誌」名義徵稿，並承諾「職稱論文權威快速發表」。

我刊鄭重提醒各位作者，向《中國循環雜誌》投稿，一定要登錄中國循環雜誌官方網站：

http://www.chinacirculation.org

進入「作者投稿」，在「作者投稿管理平台」中投稿。

本刊聯繫電話：010-68331974

訂閱點擊：

http://chinacirculation.org/WX/home/zxdy

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！