眼睛是健康的窗戶：Circulation研究稱，有微血管病變者截肢風險增近3倍

7月8日，Circulation雜誌發表的一項研究提示，有微血管病變的病人，例如視網膜病變、腎病、足部外周神經病變患者，下肢截肢的風險比沒有微血管病變和外周動脈疾病的人增加2.7倍。

如果微血管病變病人同時合併外周動脈疾病，那麼下肢截肢的風險是健康人群的22.7倍。

如果沒有微血管病變，單純外周動脈疾病的病人下肢截肢的風險是健康人群的13倍。

研究者指出，該研究說明，微血管病變不僅僅影響身體局部，而是一種系統性疾病。

一般地，臨床上如有病人患外周動脈疾病，他（她）很有可能同時伴隨心腦血管狹窄。該研究提示，身體任何部位的微血管病變，例如眼睛、腎臟或足部的微血管病變，都可能與身體其他部位的血管功能下降有關，從而導致病人下肢截肢的風險增加。

因此，研究者建議，有微血管病變的病人應接受密切觀察，如果足部出現潰瘍或損傷，應儘早積極治療，以促進癒合，減少截肢。同時合併微血管病變和外周動脈疾病的病人截肢風險最高，需要接受最佳的藥物治療來降低截肢風險。

該研究利用美國退役軍人老齡隊列研究數據，從2003年至2014年納入125 674例既往沒有截肢證據的退役軍人。

中位隨訪9.3年期間，1185人截肢，截肢發生率為1.16/千人年。在下肢截肢的患者中，單純微血管病變、單純外周動脈疾病的患者以及同時患微血管病變和外周動脈疾病的患者分別佔18%、22%和45%。

來源：Beckman J, et al. Microvascular Disease, Peripheral Artery Disease and Amputation. Circulation, originally published July 8, 2019.

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