磨牙、個矮要補鈣？擔心缺鈣更要這樣補

作為一名醫生，我在臨床經常會遇到各種孩子的問題，比如鼻炎、腺樣體肥大、身高體重不達標、入睡難、說夢話、遺尿等等，林林總總。

大部分的媽媽在遇到這些問題的時候，往往都有個同樣的困擾：我的孩子為什麼會有這個那個問題？為什麼會有這麼多問題？

我平時已經特別注意孩子的飲食了，但是孩子免疫力還這麼差，是不是缺鈣？缺鐵？缺鋅？缺……？

於是我就花好多錢給孩子代購進口的補充劑，用心的按時按量服用，為什麼孩子體質還這麼差呢？

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這一句句聽起來都特別心酸，我特別能理解媽媽們這個時候的焦慮、無助。因為我除了是一名醫生以外，還是一個媽媽。

如果老公還不給力的話，那更是雪上加霜。

我有個朋友就是這個情況。孩子晚上睡著的時候，爸爸還沒回來，孩子早上起來，爸爸已經走了。孩子1歲了，都不認識他爸爸，這個父親對孩子的付出可想而知。

但孩子出了任何問題，這位「好爸爸」卻會蹦出來說，你是怎麼養的孩子？孩子怎麼總是生病？

七大姑八大姨外加婆婆，各種責問之後各種支招，簡直是群魔亂舞。作為媽媽，是不是要瘋了？

我朋友說，不，已經瘋了……

瘋完了，孩子還是要繼續養的，而且要好好養。畢竟其他的都不重要，愛咋咋地，孩子好才是最重要的。所以，怎麼養，就是一個大問題。

尤其在各種補的問題上，媽媽們都會很困擾，我也會經常收到很多的求助。比如前幾天A媽媽說，茯苓媽媽，我前幾天看到了一篇文章叫《要想活得好，補鈣補到老》，昨天又看到一篇文章《你補鈣就是在浪費錢，壓根不用補！》

我到底該不該給孩子補鈣呢？

這是一個特別典型的問題，現代人講究科學餵養，也有很多專業做母嬰指導的機構或者專家，會提出各種觀點，經常會出現意見完全不一致的情況。

對於非專業的媽媽來說，這個時候該如何選擇？

就像上面A媽媽遇到的問題，今天看到說一定要給孩子補鈣，然後去買了一堆補鈣的東西；可是剛補沒幾天，又看到了說補鈣沒用，甚至有危害。

那心裡都嚇死了啊，虎毒不食子，我在親手謀殺我的孩子啊……

以上，我總結了媽媽們育兒的四個字：戰戰兢兢。換一句流行語：內心在崩潰的邊緣來回試探……

咱們今天就專門說說補鈣那些事。

其實真不知道從什麼時候開始，補鈣那麼流行。

我查了相關的資料。1992年，衛生部公布的第三次《中國居民營養與衛生》中提到了中國人鈣攝取不足。

第五次中國第五次總膳食研究（2009~2015）表明，中國人均鈣營養為492mg/d，僅為成人推薦日供給量的61.5%。

難不成就是因為這個？（我也不知道，我就是瞎猜。。。）

往往家長或者某些醫生判斷孩子是否需要補鈣，是因為以下癥狀：

睡不踏實，睡睡醒醒，磨牙，說夢話

指甲脆弱易折斷

身高發育不理想

……

通常用的補鈣方法有以下幾種：鈣劑（比如「碳酸鈣」、「檸檬酸鈣、還有添加了維生素A和D的液體鈣等」）、維生素D、高鈣食品。

我們來分別說一下上面這些方法。

首先是鈣劑。

正常寶寶對鈣的需求量有多大呢？

數據來源：《2013版中國居民膳食營養素參考攝入量》

那麼，正常寶寶從母乳、奶粉和輔食中獲得的鈣又是多少呢？

也就是說，正常飲食情況下，0-3歲這個階段，綜合母乳、奶粉、輔食中攝入的鈣已經足夠寶寶每日所需。

國葯監局也在2016年發的《補鈣過量，反而影響兒童發育》的文章中指出補鈣過量對寶寶健康也是有很大威脅。

我們守正學堂微信公眾號，在6月30號發過一篇文章《9個月寶寶雙腎結石：被「 補鈣」害慘的中國兒童》，大家可以點擊查看。

除了導致尿路結石，過度補鈣還可能會導致厭食、噁心、便秘、消化不良，嚴重的還容易引起高鈣尿症，還有可能會限制大腦發育。

近些年，國內外有很多的這方面的研究，比如《9個月寶寶雙腎結石：被「 補鈣」害慘的中國兒童》文章中提到的：

美國塔夫茨大學營養科學院的研究人員六年來對營養素的研究以及約翰·霍普金斯大學醫學院的研究，最終都證明，額外補鈣容易導致各種疾病的風險，比如癌症、心腦血管疾病，同時還會提高心肌梗塞和中風的幾率。

相反，高鈣食物卻沒有這種風險。

所以，鈣劑這個方法不在建議名單之列。

其次是維生素D。

近些年來，很多人意識到補鈣的問題，即補充的鈣不吸收，反而成了危害身體的東西。所以也在考慮如何可以加強吸收的問題。這樣就有了補充維生素D的方法。

維生素D可以幫助鈣的吸收，如果說鈣是一個要過河的小人，那麼維生素D可以看做是載人的小船，船載著人到達彼岸。

但是有一個問題，這個船是自動航行的嗎？需不需要划槳？需不需要馬達？汽油？柴油？

也就是如何解決船的動力問題。

如果說動力不解決，補充維生素D的目的也就沒法實現。

同樣的，前兩年，美國疾病預防工作組也發現了這個問題，無論在是在更年期前的人群還是在老年人群，都沒有足夠的證據來證明額外補充鈣和維生素D可以預防骨折。

所以，維生素D的補充，稍稍考慮即可。

第三，高鈣飲食。

高鈣飲食跟營養素補充劑是截然不同的東西，一個是完整的食物，而另一個是提取的成分。

比如石膏，是傷寒論中一味常用藥材，在麻黃杏仁石膏甘草湯、白虎湯、竹葉石膏湯、小青龍加石膏湯等方劑中都有用到，有清熱瀉火，除煩止渴的功效。

從成分上來看，石膏的主要成分是含水硫酸鈣，沒有任何證據顯示，含水硫酸鈣有以上的作用。

人們往往覺得將成分提取出來，能夠補充更多，身體能吸收的也更多。這是一個謬論，成分並不等於食物本身。

所以高鈣飲食才是補鈣的正確姿勢。

具體哪些是高鈣食品呢？這個在網路上很容易查到。比如蝦皮、奶製品、西蘭花等。

提到高鈣食品，不得不提的一個東西就是牛奶，關於牛奶的爭議從來就沒有斷過。有的人說牛奶是陰寒之物，也有人持反對意見。

我認為牛奶爭議大可能是這方面原因。

確實有嬰幼兒牛奶過敏的問題，實際上是對牛奶中的蛋白過敏，往往容易導致起紅疹、嘔吐、腹瀉等問題。

從成分上講，奶製品中的 αs-酪蛋白和 β-乳球蛋白是引起過敏的罪魁禍首。

按照中醫的理論，蛋白質是高熱量的食物，身體消化吸收這些食物就需要更大的能力。

如果能力不足，不能消化吸收，就會想辦法排出來，根本原因還是在於脾胃的運化之力。

臨床也有很多牛奶過敏案例在經過相應治療之後，過敏的問題逐漸得到了改善。

實際上，古代有很多典籍也有記載牛奶的功效：

1.牛乳，微寒。主補虛羸，止渴，下氣。——南朝·梁·陶弘景的《本草經集注》

2、牛乳，微寒。補虛羸，止渴。——《千金翼方·人獸部》

3、牛乳，甘，微寒，無毒。潤腸胃，解熱毒，補虛勞。治反胃噎膈。補人各臟腑。——《本草易讀·卷八·牛肉三百十》

4、牛乳，性平，生飲令人痢，熟飲令人口乾，微似溫也。——《唐本草（新修本草）·獸上》

5、孫思邈說：「止小兒吐乳，補勞。」 「牛乳,老人煮食有益。」

6、《本草綱目》:「牛乳,老人煮粥甚宜。」

可見牛奶是微寒，性平之物，並沒有陰寒那麼嚴重。

所以牛奶也是可以喝的，不過盡量喝溫熱的，因為除了性質，溫度也是很重要的方面。盡量不要空腹喝。

如果有牛奶過敏的情況，那就盡量不要喝了。而牛奶過敏大多發生在2歲之前，孩子越小脾胃的發育越不健全，這個時候消化吸收能力越差，所以2歲之前的寶寶盡量少添加牛奶。

有人可能會說，你們是中醫，補鈣啥的是營養學，為什麼要說營養學呢？

從小道經方到守正學堂這幾年來，每當我們寫一些現在社會上比較熱的問題，時常會有人發出反對的聲音：

為什麼你們是中醫，卻在用一些西醫的理論、方法？

因為中醫最大的特色，是植根於中國傳統文化，中國傳統文化的一大特色就是包容性。

中醫作為一門學問，也應該隨著時代的發展，不斷吸納、充實自己，並且能解釋新的事物。

說完了營養學角度，我呢作為一名中醫，最終還是要說說中醫那點事。

現在人，大部分的關注點，是在補什麼上。補了那麼多，可是為什麼孩子的體質還是這麼差，免疫力還是這麼差？

問題原因就是我們只考慮了補，卻很少人關注你補的東西能否消化吸收。

如果不消化吸收，那補的意義就沒有了。就像上面提到的補鈣導致厭食、噁心、便秘、消化不良，就是沒有消化吸收，並且加重了胃腸系統的負擔，所導致的情況。

所以我們還要花很的力氣在如何增強消化吸收能力上，讓我們給孩子補充的營養豐富的物質，能夠被真正的用於身體。

說到消化吸收，就一定要說脾胃，脾胃負責干這個事兒。所以最終我們還是要增強孩子的脾胃功能。

有很多方法可以做，比如日常養護遠離寒涼，多喝大米湯；

可以服用小建中顆粒、附子理中丸等；

另外還有艾灸中脘穴、足三里穴、神闕穴，推拿等方法，這些方法我們也在反覆提。

需要注意的是，孩子脾胃的強健，是一個長期的或者說一直要關注的問題，無論是用哪種方法，都需要好好堅持。

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